MSCT供血动脉成像在腹部常见肿瘤的临床应用.pdfVIP

作者简介：雷 静（ １９７６ ），女，四川成都人，硕士，主治医师。研 究方向：腹部 ＭＳＣＴ 供血动脉成像 在腹部常见肿瘤的临床应用 雷 静，韩 丹，邓亚敏 （昆明医科大学第一附属医院 ＣＴ 室，云南 昆明 ６５００３２ ） 摘要：目的 探讨多层螺旋 ＣＴ 血管造影（ ＭＳＣＴＡ ）供血动脉成像在腹部常见肿瘤诊断及术前评估中的应用。方法 收集 ２０１０ — ２０１１ 年间腹部肿瘤性病变患者 ３０ 例，常规腹部程序平扫后增强扫描。扫描完成后薄层重建原始数据，行 ＶＲ 、 ＭＰＲ 、 ＭＩＰ 等 重建方式，观察供血动脉情况及其他动脉变异征象。结果 本组 ３０ 例病例中，肝癌 ８ 例，肝母细胞瘤 ２ 例，肝血管瘤 １ 例，由肝动脉 供血， １ 例发现肝动脉变异。间质瘤 ７ 例，其中 ３ 例由肠系膜上动脉分支供血， ２ 例由胃左动脉分支供血； ２ 例由肠系膜上动脉及胃 十二指肠动脉分支共同供血。嗜铬细胞瘤 １ 例，由多支动脉供血，子宫肌瘤 ３ 例， ２ 例由子宫动脉供血， １ 例由子宫动脉及腹主动脉 分支共同供血。腹膜后肿瘤 ５ 例， ４ 例为腹主动脉分支供血。结论 运用 ＭＳＣＴＡ 技术，可以确切地观察腹部肿瘤 １ 支或多支供血 动脉的走行、分布及其粗细等征象，并可清晰显示动脉变异，对肿瘤病变术前诊断及手术、介入治疗方案设计具有重要的指导意义。 关键词：腹部；肿瘤；供血动脉；计算机体层成像 ＤＯＩ ： １０．３９６９ ／ ｊ ．ｉｓｓｎ．１００２ １６７１．２０１３．０７．０２８ 中图分类号： Ｒ３２３．３ ； Ｒ７３０．４ ； Ｒ８１４．４２ 文献标志码： Ａ 文章编号： １００２ １６７１ （ ２０１３ ） ０７ １１３３ ０３ Ａ ｐｐ ｌｉｃａｔｉｏｎｏｆＭＳＣＴａｎ ｇ ｉｏ ｇ ｒａ ｐ ｈ ｙ ｉｎｆｅｅｄｉｎ ｇ ａｒｔｅｒｉｅｓｏｆｔｈｅｃｏｍｍｏｎａｂｄｏｍｉｎａｌｔｕｍｏｒｓ ＬＥＩＪｉｎ ｇ ， ＨＡＮＤａｎ ， ＤＥＮＧＹａｍｉｎ （ ＣＴＲｏｏｍ ， ｔｈｅＦｉｒｓｔＡ ｆｆ ｉｌｉａｔｅｄＨｏｓ ｐ ｉｔａｌｏ ｆ Ｋｕｎｍｉｎ ｇ ＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔ ｙ ， Ｋｕｎｍｉｎ ｇ ６５００３２ ， Ｃｈｉｎａ ） Ａｂｓｔｒａｃｔ ： Ｏｂ ｊ ｅｃｔｉｖｅ Ｔｏｅｖａｌｕａｔｅｔｈｅａ ｐｐ ｌｉｃａｔｉｏｎｏｆｍｕｌｔｉ  ｓｌｉｃｅｓ ｐ ｉｒａｌＣＴａｎ ｇ ｉｏ ｇ ｒａ ｐ ｈ ｙ （ ＭＳＣＴＡ ） ｉｎｄｉａ ｇ ｎｏｓｉｓａｎｄ ｐ ｒｅｏ ｐ ｅｒａｔｉｖｅａｓ  ｓｅｓｓｍｅｎｔｏｆｔｈｅｆｅｅｄｉｎ ｇ ａｒｔｅｒｉｅｓｆｏｒｔｈｅｃｏｍｍｏｎａｂｄｏｍｉｎａｌｔｕｍｏｒｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ Ｔｈｉｒｔ ｙｐ ａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈａｂｄｏｍｉｎａｌｏｃｃｕ ｐｙ ｉｎ ｇ ｌｅｓｉｏｎｆｒｏｍ ２０１０ｔｏ２０１１ｗｅｒｅｉｎｃｌｕｄｅｄｉｎｔｈｅｓｔｕｄ ｙ ．Ａｌｏｆｔｈｅ ｐ ａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｅｘａｍｉｎｅｄｂ ｙ ｅｎｈａｎｃｅｍｅｎｔｓｃａｎｎｉｎ ｇ ．Ｔｈｅｒａｗｄａｔａｗｅｒｅｒｅｃｏｎｓｔｒｕｃ  ｔｅｄｕｓｉｎ ｇｐ ｏｓｔ  ｐ ｒｏｃｅｓｓｉｎ ｇ ｍｅｔｈｏｄｓｏｆｖｏｌｕｍｅｒｅｎｄｅｒｉｎ ｇ （ ＶＲ ）， ｍｕｌｔｉ ｐ ｌａｎａｒｒｅｆｏｒｍａｔｉｏｎ （ ＭＰＲ ） ａｎｄｍａｘｉｍｕｍｉｎｔｅｎｓｉｔ ｙｐ ｒｏ ｊ ｅｃｔｉｏｎ （ ＭＩＰ ） ．Ｔｈｅｆｅｅｄｉｎ ｇ ａｒｔｅｒ ｙ ｏｆｔｈｅｔｕｍｏｒａｎｄａｒｔｅｒｉａｌａｎａｔｏｍ ｙ ｖａｒｉａｔｉｏｎｗｅｒｅｏｂｓｅｒｖｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｉｎｔｏｔａｌｏｆ３０ｃａｓｅｓ ， ｈｅ ｐ ａｔｉｃａｒｔｅｒｉｅｓ ｗｅｒｅａｃｔｅｄａｓｆｅｅｄｉｎ ｇ ａｒｔｅｒｉｅｓｉｎ１１ｃａｓｅｓｗｈｉｃｈｗｅｒｅ８ｃａｓｅｓｏｆｌｉｖｅｒｃａｎｃｅｒ ， ２ｃａｓｅｓｏｆｈｅ ｐ ａｔｏｂｌａｓｔｏｍａａｎｄ１ｃａｓｅｏｆｈｅ ｐ ａｔｉｃｈｅｍａｎ ｇ ｉ  ｏｍａ．Ａｎｄｔｈｅｈｅ ｐ ａｔｉｃａｒｔｅｒ ｙ ａｎａｔｏｍ ｙ ｖａｒｉａｔｉｏｎｗａｓｆｏｕｎｄｉｎ１ｃａｓｅ．Ａｍｏｎ ｇ ７ｃａｓｅｓｗｉｔｈ ｇ ａｓｔｒｏｉｎｔｅｓｔｉｎａｌｓｔｒｏｍａｌｔｕｍｏｒ ， ｔｈｅｂｒａｎ  ｃｈｅｓｏｆｓｕ ｐ ｅｒｉｏｒｍｅｓｅｎｔｅｒｉｃａｒｔｅｒ ｙ ｗｅｒｅｆｏｕｎｄａｓｆｅｅｄｉｎ ｇ ａｒｔｅｒｉｅｓｉｎ３ｃａｓｅｓ ， ｌｅｆｔ ｇ ａｓｔｒｉｃａｒｔｅｒ ｙ ｉｎ２ｃａｓｅｓａｎｄｂｏｔｈｓｕ ｐ ｅｒｉｏｒｍｅｓｅｎｔｅｒｉｃ ａｒｔｅｒ ｙ ａｎｄ ｇ ａｓｔｒｏｄｕｏｄｅｎａｌａｒｔｅｒｉｅｓｉｎ２ｃａｓｅｓ．１ｃａｓｅｏｆ