医疗保险实行单病种定额结算的成本-效果分析.pdfVIP

2∞17 7:.在 3 月第 3 期(C扣留卫g:後济》露 26 卷{总第 2的期} 医疗保险实行单病种定额结算的成本一效果分析 带立胜①彭罐瑜∞攘大成① 画思搪① 摘 蔡 陆的:评价医疗保阶实行学病种定额结算的经济效果。方法:调查了 5 种病矜 8601到医疗保险病例，根 据其结算方式的不同，将其分为单病种结算舰和接项网然算去且，统计分析各组的民疗费用支出、治疗成本和效果:ì怠 用成本一捷生采分析方法进行回顾位分析评价。然采:再生病种给算组的人均住院底码、人均盟踩i 疗费、人均个人负拉额、 总成本#和切成本飞……(……一(…( 非相日对子4松姿月服民务项闵给 j算丰?方于棠有较好的经济效采 n 关键词 医疗保除卫生经济学 成本→效果分析 z扣留分类苦苦:路40 义狱栋主号码 :A 文章编号: 1∞3-0743(2007)03咽。018-03 Cost-…etTectiveness Analysis of Ration Bal踊nce on Single Disease by Medicare/LI Wen-she吨， PENG Xiu-yu , QINDa吨抽吨， etal.//C汹涌邸e Health Econo燃楠，那啊，26(03):18-20 Abstract Objective 瓦valuation the economic effect of ratìon balanc币。n single disease hy medicare. lI1ethod 5 disease自 íncluding 860 hospitalization insurance cases which were da日sified as sÎngle or project di刷刷e group according to different balance method were investigated. Result 币1C avcragc day bcing in hospital噜 avcrage p咱rsonal fee for 明白i时， average p巳rsonal charge, total cost, and ratÎo between cost versus effcct of síngle diseas芒飞qere all low than project group, there was no signi自cant difference (P坤.05). Conç{usion The eeonomíc effect of ration balance on single disease is relatìvely better than balance aecordíng to service project. Key wor也 medìcar哇， sanitation economic8 , cost…effectiγeness analysis First-authors address Hospitalization Insurance Bureau 01 Yiling District in Yìchan露. Hubei , Yíchang , 443100 , China 探索科学合琐的费用绪算方法，投制~疗费用过快增 长，是实现~疗保险制庶~H夺续发展的迫切任务。单病种定 额结算与传统的接服务项臼结算粮比，夜校制踩疗费用增长 方商效巢明Jæ. o 按￡在病种结算越来越成为当前陈疗保险结算 模式巾的一种意要方法，在黑龙江省大庆市、齐齐哈尔市等 地的结算病种分别达到了 593 种和 769 种之多[11。为了评价 医疗保险实好感病种定额结算后的经济效果嗜塔基?对本统 筹脏实行单病种XE额结算的 5 种病种的医疗费用支出及治疗 成本和效果进行了回顾性统计分析，现捉?告如下。 1 资料与方法 1.1 资料来源 调查资料来自宜昌消 10 家医疗保险定点阪疗机构，其 r:þ工级医院 8 家，三级医隙 2 家。调辈辈时间为 2004 年 1 月 ~ 2005 年 12 月，其中 2004 年 1-12 月的民疗保险病例采 用按服务项练练， 2005 年 lN12 月的民疗保险病例实行单 苦海袭病种倍拮急校 i滋F在j是手术、且总蝶结石手 术、肺炎、泌尿系缩E碎石治疗和子宫肌瘤子*5 种。符合 !J) 1室 ~f吉夷陵ß:医疗保险局湖北立函 443100 f智慧骨简介:李文脏(1968叶，窍，大学，制主任药师;血路研究方 向:卫生事~管军在; E-mail: ylqjszx@163.coln o 条件的陈疗保险病例共 860 例 将其按结算方式的;不问分为 单病种结算组和按琐目结算舰。其中且在病种结算