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小儿纤维支气管镜并发症及其原因分析 2286河北医药2011年8月第33卷第15期 234 HebeiMedicalJournal，2011，Vol33AugNo.15 它在肺内的灭活，从而维持长时间药效，且对病变血管有特殊亲和力，对血管的刺激性小，主要扩张毛细血管肺小动脉，使小（从而使肺动脉压力降低），动脉阻力明显减少，它同时作用于血管平滑肌内皮细胞膜和血小板膜上PGE1受体，在受体的参使CAMP与下激活血小板膜和内皮细胞膜上的腺苷酸环化酶，水平升高，抑制血小板在肺内聚集，抑制TXA2释放，从而降压肺血管阻力，降低肺动脉压。 本研究结果显示曼新妥用于肺心病的治疗能显著降低其肺动脉压，优于只进行常规治疗的对照组。本研究中未发现使用由哈药集团生产的前列地尔（曼新妥）治疗比常规治疗有更其安全性与张建、张建新等研究相一致多的副作用， 参考文献 1 张彦博，汪源，刘学良，等主编．人与高原．第1版．西宁：青海人民出 1996．349．版社， ［7］ 567 。 戴瑞鸿主编．内科疾病诊断标准．第1版．上海：上海科技教育出版 1991．167．社， McgoonMD．Theassessmentofpulmonaryhypertension．ClinChestMed，2001，22：493-508．RabeKF，HurdS，AnzuetoA，etal．Globalstrategyforthediagnosis，management，andpreventionofchronicobstructivepulmonarydisease：GOLDexecutivesummary．AmJRespirCritCareMed，2007，176：532-555． 邓宗林．前列腺素E1静脉滴注治疗冠心病40例疗效观察．福建医 2010，32：136-137．药杂志， 季瑛．前列地尔治疗急性脑梗死疗效观察．现代中西医结合杂志，2011，20：43-44．张建，张建新．随机盲法、阳性药对照评价前列地尔注射液治疗外周动脉闭塞性疾病的有效性和安全性多中心临床研究．中国药学杂2009，44：1350-1353．志， （收稿日期：2011－03－07） doi：10．3969/j．issn．1002－7386．2011．15．024 ·论著· 张彦霞 毕月斋 袁杰 王伟 【摘要】目的分析小儿纤维支气管镜术中及术后出现的并发症及原因，以探讨临床适宜的防治措 女192例），按年龄分为婴幼施。方法分析2007年1月至2010年1月行纤支镜患儿400例（男208例， 94例），128例）及学龄组（7～14岁，178例）。使用Olympus3C40或学龄前组（4～6岁，儿组（6月～3岁， P40纤维支气管镜，根据年龄、体重、病情等选用不同型号的纤支镜。记录3组术中、术后并发症发生情况 探讨并发症发生的可能原因和对策。结果本研究所有患儿398例（99．5%）顺利进镜，并进行统计分析， 其中术中出血者55例（13．8%），学龄前组高于婴幼儿组及学龄组，差异有统计学意义（P＜0．05）；紫绀22例（5．5%），婴幼儿组高于学龄前组及学龄组，差异有统计学意义（P＜0．05）；术后发热23例（5．8%），差异无统计学意义（P＞0．05）。结论小儿纤支镜术临床应用过程中应合理选择镜型，并根据患儿年龄、病情等因素充分估计可能发生的并发症，及时发现，及时处理，确保纤支镜术安全进行。 【关键词】小儿；纤维支气管镜；并发症【中图分类号】R729【文献标识码】A【文章编号】1002－7386（2011）15－2286－02 纤维支气管镜（纤支镜）在肺炎、肺不张、肺实变及脓胸、异物等小儿呼吸系统疾病诊治中具有重要价值，近年来广泛应用于儿科临床。本研究回顾分析了我院2007年1月至2010年1月间行纤维支气管镜肺泡灌洗的400例患儿资料，通过分析纤支镜术中可能出现的情况，旨在采取相应有效的护理方法，保准确、顺利，降低纤支镜术中、术后并发症证进境过程的安全、的发生，减轻患儿痛苦。11．1 资料与方法一般资料 收集2007年1月至2010年1月我院行纤支 1．21．3 材料方法 使用Olympus3C40或P40纤维支气管镜，根据年术前常规给予阿托品、安定、苯巴比妥钠、咪达唑 龄、体重、病情等选用不同型号的纤支镜。 1%～2%利多卡因表面麻醉。患儿取平卧仑等药物镇静催眠， “边麻边进”位，