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- 2017-05-05 发布于浙江
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急性心肌炎新
急性心肌炎;资料来源;选题理由;定义; ;发病机制;Evaluation only.
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Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;临床;;实验室;Evaluation only.
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Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.; ;选自:第7版美国BRAUNWALD心血管内科学教材书;诊断;心肌炎的组织病理学分类;正常心肌细胞;A标本:横向的心肌细胞被中间的淋巴细胞浸润引起心肌组织的破坏。相邻的心肌细胞表现正常。在最初的活检中,活动性心肌炎是可以确定的因为有炎症细胞侵入心肌,伴有心肌的坏死及/或临近心肌的退变,排除了冠脉病变引起的心肌缺血。;B标本:临界性心肌炎(达拉斯标准):指炎症的侵入轻微,或光镜不能确定有心肌细胞损害。标本上有有限的单核细胞浸润,没有导致心肌坏死。原发性扩张型心肌病患者的心肌组织表现为细胞间质的增加,心肌肥大以及间质的纤维化(也是通常心肌在刺激后的反应);C标本:一些心肌细胞的退行性变的特点反映了心肌不可逆的损害。此图表现了炎症细胞集中于组织间隙并环绕在单独的心肌细胞和小的肌簇周围。炎症细胞靠近的心肌细胞浆膜含有空泡以及不规则的表现突出。类似于动物实验中心心肌炎老鼠肌细胞的早期损伤。;PS:心内膜心肌活检风险; 鉴别诊断;诊断标准:1986年美国达拉斯标准、1999全国成人心肌炎诊断参考标准(多年未更新); ; ;防治; ; ;预后;选自:第7版美国BRAUNWALD心血管内科学教材书;小结知识点; ;谢谢聆听
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