地震所致挤压综合征伤员早期应用持续血液净化的护理.pdfVIP

中华现代护理杂志2008 年第14 卷第29 期 Chín J Mod Nurs. N阴阳巾。2∞8.VoI14.No.29 3069. ·专题报道:地震灾害护理· 地震所致挤压综合征伤员早期应用持续血液净化的护理 向品许秋娜吴明歌 {摘要l 报道了7 名地震伤引起挤压综合征急俭肾功能衰竭伤员实行持续床旁血液净化治疗 (CBP) 的护理方法和要点。强调实施有效CBP 治疗，注重建立和维护良好的血管通路.严密监测伤员出 入量卒衡，提供稳定的内环境，加强对血管通路和血滤器凝血的且在测和快速处理.并对伤员给予有效的 心理支持和疏导。本组7 名伤员，治愈2 例，贷功能恢复4 例，死亡 l 例。 I 关键词1 地震; 挤压综合征: 持续血液净化; 护理 sωdy about the nursing etrect 01 the amounts or patieots In the 侃rtbquake treati吨 by CBP XIANC J吨， XU Q也. ·阳， WU Ming-ge. TM 如000 HerrwdialY3is Ce，脚， Deparl脚tU 01 Nephrology， 即 Ceneral H03p ÎUJl of PLA , B句ïllg 1∞853 ， ωina Corrl!3ponding autMr:XJANC j.吨， EmaiJ:刷咽ing301@础U. com ( AbstractJ This article reported the 削阶ng methods and points of CBP (Continu蛐blood p旧üìcation) ahout the 盹ven ARF (Acute renal failure ) p8lients ca凶。d by compre制ion syndrome in earthquake. lbese m出ods emphasized 10 implemenl 由e effeclive CBP Ir回tmenl. 阳d 81tention 10 回tablish and con昭rve Ihe g时ld blood v曲C川配 acc回皿s， moniloroo the baIanCe belween the in-put andωI-put of patienls CI曲ely ， provided d晤 etable environmenl in 由e 阳地y， rcinforc创 the monílor and q山ck 11咀trnent of vascuJar acce幽 arld bl回到d filter C阅酬alion ， arld gi、.en the effective 8upporting and 幽8ing of p8ychology. 币lcre were 盹ven c眉目 in this group. wherein 2 c描帽 were cureO, 4 cas剧陀naI function 陀切，vered， and one 饵随 died， (Key wo础] E扭曲quake; Compression sytldrome; Continu附blood pu旷icali()l\; NllJSing BUN、 Cr 进行性升高，治疗前 BUN 为(34.06 士8.66) 皿moνL， 2∞8 年5 月 12 日四川发生特大地震灾害后.出现大量 外伤、砸伤、四肢坏死等伤员，这些外伤极易引发相关急性肾 Cr 为(加.22 % 164.01 ) mmol儿，肌酸激酶62ω-70889 U/L , 肌红蛋臼 4删吨化。外科给予截肢、消创、扩创，手术切 损伤，常见有挤压综合征、横纹肌溶解.失血或紧张所至休 除坏死肌肉、切开减压、引流等处理;内科给予大量补液，输 克，由于迸食进水少、出汗多所致的血容量不足，创伤、感染、 入全血、血浆、蛋