成人股骨头坏死带血供植骨术后持续被动功能锻炼的临床观察.pdfVIP

116 • 医第踊姐疏离2侧是手第 16 号在第 2 期 成人股骨头坏死带血供植骨术后持续被动功能锻炼的临床观察 陈博余黎 武汉大学中南阪院骨科武汉 430071 【摘要】 目的 探讨成人股骨头坏死带血供植骨术后，持续被动功能锻炼Ccontinuous passive motion , CPM) 对辅关节功能恢复的作用。方法 对 83 例不同时期的股骨头缺剧性坏死患者在行带血供植骨手术 后，施行CPM下肢关节器进行持续被动屈伸功能锻炼，并辅之以滑板活动，作内收、外展功能锻炼，使顿、膝 关节逐步由被动活动过被到主动活动，直至正常或接近正常。结果 除 2 例因自身疾病疗效不佳外，其余 81 例均取得满意疗效。结论 股骨头坏死植骨术后，CPM 功能锻炼能防止因长时间制动所致的肌肉萎缩、 关节粘连、疼痛、废用性骨质肮松和进行性关节炎，对于最大限度地恢复关节功能、提高生活质量，有积极的 作用。 【关键词1 股骨头坏死;骨(腆)瓣移位;持辑被动功能锻炼 1.2 治疗方法实验组术脂3d待伤口疼痛消退居 股骨头缺.l1n.性坏死在l临床上常见. {且传统方法 即开始轻度主动收缩股凹头肌，去骨牵引后，即可进 治卅效果不佳。近年来，应用显微手术，果取带血供 行宜脱抬高训练。术后2 周开始两足后跟搁置一阜 骨(膜)瓣移位修复股骨头，为坏死股骨头提供新的血 冰鞋，在长方形木板(长 130 cm、宽45 cm)上，双下 供相各种成骨四素，对修复股骨头作用显著，具有愈 肢同时作被动外展、内收运动，循序渐进加大外展 合快、卅程短、疗效满意等特点[1] 。但患者术前在不 角度。术后3 周开始作持续被动功能锻炼(coutinous 同程度的关节活动陪碍，术后需有一段时期的内、外 passive motion , CPM) ，即应用 CPM 下肢关节锻炼器 朋定。及时和最大限度地恢复制关节功能，是保证 (杭州天宝技术贸易公司生产，TX帽C 电脑型，可锻炼 治疗成功的重要环节。 0 0 泪剧 10 _ 125 )进行髓膝关节屈伸方向被功活动。 1 临床资料和方法 该关节锻炼据具有平稳、定时、调幅及调速、便于 操作和l临床记录等功能。根据患肢的起始活动度设 1.1 一般资料实验组83(男 57 ，女 26)例，年龄 18 0 0 定锻炼、起始度，一般为 15 - 35 开始5d 内，每日