急性冠脉综合征与C.docVIP

　　急性冠脉综合征与C 【摘要】 目的 探讨急性冠脉综合征（ACS）患者与C-反应蛋白（CRP）、尿酸（UA）、颈动脉内-中膜（IMT）厚度的相关性。方法 选择68例ACS住院患者（ACS组）和健康人66例（对照组），进行CRP、UA测定，以及双侧颈动脉超声检查，测定IMT厚度。结果 ACS组CRP、UA、IMT明显高于对照组，差异有统计学意义（Plt;0.05）。ACS组CRP与UA、IMT厚度均呈正相关（r分别为0.572、0.701，P均lt;0.05）。结论 ACS患者与CRP、UA、IMT厚度关系密切，前二者可作为ACS危险的预测因子，通过促进炎症反应导致ACS的发生、 发展 ；IMT厚度可以反映ACS的斑块不稳定性，炎症反应可能参与颈动脉硬化形成。 【关键词】 急性冠脉综合征 C-反应蛋白 尿酸 颈动脉内-中膜厚度 【Abstract】 Objective To explore the correlation of C reactive protEin (CRP), serum uric acid（UA）and carotid intima－medio thickness (IMT) es (ACS). Methods Sixty-EIght patients a－medio thickness (IMT) in ta－medio thickness (IMT) in ta－medio thickness beta－medio thickness (IMT) may reflect the condition of the acute coronary syndromes. Inflammatory response plays an important role in the carotid artery atherosclerosis. 【Key es C-reactive protein Serum uric acid Carotid intima－medio thickness 急性冠脉综合征（ACS）是以冠状动脉粥样硬化斑块破裂或侵蚀，继发完全或不完全闭塞性血栓形成为病理基础的一组临床综合征侯［1］。动脉粥样硬化的发展是个慢性炎症性过程，炎症反应是导致斑块不稳定，发生ACS的重要原因［2］。C-反应蛋白（CRP）水平可反映冠状动脉粥样硬化炎症反应，尿酸（UA）升高可促进炎症反应增加，导致ACS的发生发展，颈动脉内-中膜（IMT）的增厚被公认为动脉粥样硬化的早期表现之一［3］。本文旨在探讨ACS患者与CRP、UA、IMT的关系，以及CRP与UA、IMT的相关性，分析对ACS发生、发展的临床意义。 1 资料与方法 1.1 临床资料 选择2006年1月至2007年12月在本院住院的ACS患者68例（ACS组），ACS诊断按2002年ACC/AHA标准［4］。其中男39例，女29例，年龄55～89岁。另取本院健康体检人群66例（对照组），其中男38例，女28例，年龄50岁～90岁。所有对象均排除肝肾功能不全、严重心力衰竭、感染性疾病、免疫性疾病、甲状腺疾病、痛风、肾衰、血液系统疾病及肿瘤等。 1.2 检测方法 （1）CRP、UA检测：入选患者均于入院后次日清晨空腹采血2ml及3ml，分别置于普通管和抗凝管中，血标本在室温下3000r/min离心10min，收集上清夜，－70℃保存备测。采用NEPHSTARTM特定蛋白分析仪，用散射比浊法，测定血清CRP含量（试剂盒由深圳市国赛生物技术有限公司提供，正常值范围为0～10mg/L），用尿酸紫外酶法测定血尿酸（试剂盒由上海名典生物工程有限公司提供，正常值范围142～420μmol/L）。（2）IMT厚度检测：采用颈动脉超声检测。用飞利浦公司PHILIPS EnVisor C超声诊断仪（探头频率12.0MHz），患者平卧头后仰位,在颈部下颌角后方确定颈总动脉,超声探头纵行由前向后逐渐移动,寻找最清晰的显影位置,再借助横截面扫描,先后测定左右颈总动脉、颈内动脉与颈外动脉,观察内－中膜厚度。左右颈动脉各测量3次,取其平均值分别记录,以0.9mm为正常值。 1.3 统计学处理 采用SPSS 12.0统计软件包进行数据处理，计量资料用数据用(x±s)表示,方差齐性检验后,方差齐采用t检验，方差不齐采用秩和检验;相关分析,方差齐采用Pearson积差相关，方差不齐采用Spearman秩相关。以Plt;0.05为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 两组CRP、UA及IMT厚度的比较 ACS组CRP、UA及IMT厚度明显高于对照组，差异均有统计学意义（Plt;0.05）。见表1。表1 两组CRP、UA、IMT厚度的比较注：与对照组比较,*Plt