中心静脉导管置管引流治疗恶性胸腹腔积液导致肿瘤种植转移的临床研究.pdfVIP

中@森柑卫哇 CHINA RURAL HEALTH 临床研究 中心静脉导管置管引流治疗恶性胸腹腔积液导致肿瘤种植 转移的临床研究① 曹伟1 彭万军1 邢会学1 贾绍卿1 余小妹E 孟令新晴讯制 郑王秀z (1.吉县人民医院 山东日照 276800; 2. 日照市人民医院 山东日照 276800) 摘要z 目的探讨中心静脉导管置管~J流治疗恶性胸腹腔积淀导放肿瘤种植转移的多因素分析及预防措施。方法结合丈献回顾性分析156例应用中 心静脉导管置管~1iAì.治疗恶性胸腹舷积液导线肿瘾种植转移志者的临床治疗经过及转归。结果中心静脉导管置管引流治疗恶性胸腹舷积淀导敛 肿痞种植转移常发生在直管~Ii乱后的10-86天，平均34天;临床表现，有穿刺部位疼痛，穿和j 部位出现结节，穿~J部位积液外渗等;造成肿瘾种植转移 的因素有肿痛原发:J:!部位、分化程度，直管时使用的管径大小、保留时间:是否进行灌注化疗等。结论中心铮脉导管置管~J 流治疗恶性胸腹腔积液 虽安全、实用及并发症少等优点，但恶性积液有沿置管引流通道形成种植转移的可能，临床应掌握好适应注及操作时注意相关细节，做好相关预防 种植转移的措施。 关键词:置管引流z 恶性胸政舷积液;肿瘾种植转移;预防措施 中固分类号:R971 文献标识码，A 文章编号:1674-361X(2013)创-0050-02 表1 156例患者临床资料、治疗及相关情况 中心静脉导管置管引流术是临床上治疗恶性胸腹腔积液的重要 手段和方法，而对此种治疗方式造成的肿瘤种植转移发生的原因分 例数百分比% 出现转移出现转移 临床表现、治疗情况及病理 例数 百分比% 析及预防措施文献报道较少。过去一般认为这种危险发生率很低，关 头颈部肿瘤 17 10.90 3 17.64 注较少，一直未引起足够重视。现将我院自2009-1至2013-1期间共156 胸部肿瘤 35 22 .43 5 14.28 例中心静脉导管置管引流治疗恶性胸腹腔积液导致的肿瘤种植转移 原发灶: 消化系统肿瘤 49 31.41 12 24 .49 病例进行观察，并将观察结果与临床体会总结报道如下。 妇科肿瘤 32 20.51 11 34.37 1 资料与方法 淋巴瘤 23 14.74 4 17.39 Ll病例选择 中-高分化癌 46 29 .48 4 8.69