异位妊娠输卵管切除或保留对患者内分泌的影响比较.pdfVIP

３３·１８ · 中国基层医药２０１６年１１月第２３卷第２１期 ＣｈｉｎＪＰｒｉｍＭｅｄＰｈａｒｍ，Ｎｏｖｅｍｂｅｒ２０１６，Ｖｏｌ．２３，Ｎｏ．２１ ·论著· 异位妊娠输卵管切除或保留 对患者内分泌的影响比较 陈素琴 邓霞 ３１５３００浙江省慈溪，慈溪市妇幼保健院妇科 ＤＯＩ：１０．３７６０／ｃｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ２０１６．２１．０３０ 【摘要】 目的 探讨异位妊娠输卵管切除或保留后对患者生殖内分泌及月经性状的影响。方法 选取 ２８６例异位妊娠腹腔镜手术的患者，按照治疗方式的不同将患者分为切除组 １９９例，保留组８７例，切除组行 输卵管切除手术，保留组行输卵管保留手术，在手术后第３天及手术后第３０天，检测并比较两组孕激素（Ｐ）、 黄体生成素（ＬＨ）、促卵泡生成素（ＦＳＨ）、雌二醇（Ｅ）及人绒毛膜促性腺激素（ＨＣＧ）水平差异。结果 切除 ２ 组在手术后第３天的ＦＳＨ［（８．５±４．９）ＩＵ／ｍＬ］明显高于保留组［（３．９±０．９）ＩＵ／ｍＬ］，差异有统计学意义（ｔ＝ ５．４４，Ｐ＜０．０５），两组ＬＨ、Ｅ、Ｐ、ＨＣＧ水平比较差异均无统计学意义（ｔ＝０．５６、１．２４、０．８２，均Ｐ＞０．０５）。手术 ２ 后第３０天，两组ＦＳＨ、ＬＨ、Ｅ、Ｐ、ＨＣＧ水平比较差异均无统计学意义（ｔ＝０．９２、０．７７、１．０２、０．６５，均Ｐ＞０．０５）， ２ 但是在年龄＞４０岁及双侧输卵管缺失的患者中，月经量及月经周期改变明显，且有女性内分泌卵巢功能低落 的临床症状表现。结论 异位妊娠输卵管切除对卵巢功能有一定的影响，特别是年龄偏大，双侧输卵管缺失者。 【关键词】 异位妊娠； 生殖激素； 内分泌功能； 输卵管切除或保留 Ｃｏｍｐａｒｉｓｏｎｏｆｔｈｅｅｆｆｅｃｔｏｆｅｃｔｏｐｉｃｐｒｅｇｎａｎｃｙｔｕｂａｌｒｅｓｅｃｔｉｏｎｏｒｒｅｔｅｎｔｉｏｎｏｎｆｅｍａｌｅｅｎｄｏｃｒｉｎｅ ＣｈｅｎＳｕｑｉｎ， ＤｅｎｇＸｉａ． ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＧｙｎａｅｃｏｌｏｇｙ，ｔｈｅＭａｔｅｒｎａｌａｎｄＣｈｉｌｄＨｅａｌｔｈＣａｒｅＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＣｉｘｉ，Ｃｉｘｉ，Ｚｈｅｊｉａｎｇ３１５３００，Ｃｈｉｎａ 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】 Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｅｆｆｅｃｔｏｆｅｃｔｏｐｉｃｐｒｅｇｎａｎｃｙｔｕｂａｌｒｅｓｅｃｔｉｏｎｏｒｃｏｍｍｏｎｄｉｓｅａｓｅ ｒｅｔｅｎｔｉｏｎｏｎｆｅｍａｌｅｒｅｐｒｏｄｕｃｔｉｖｅｅｎｄｏｃｒｉｎｅａｎｄｍｅｎｓｔｒｕａｌｔｒａｉｔｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ ２８６ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｅｃｔｏｐｉｃｐｒｅｇｎａｎｃｙｌａｐａ ｒｏｓｃｏｐｉｃｏｐｅｒａｔｉｏｎｗｅｒｅｓｅｌｅｃｔｅｄ．Ａｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏｔｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｔｔｒｅａｔｍｅｎｔｍｅｔｈｏｄｓ，ｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｒｅｓｅｃｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ（ｎ＝１９９），ｒｅｔｅｎｔｉｏｎｇｒｏｕｐ８７ｃａｓｅｓ，ｉｎｓｕｒｇｉｃａｌｏｐｅｒａｔｉｏｎｏｎｔｈｅｔｈｉｒｄｄａｙａｎｄｔｈｅｔｈｉｒｔｉｅｔｈｄａｙａｎｄｔｅｓｔｅｄｆｏｒ ｆｅｍａｌｅｒｅｐｒｏｄｕｃｔｉｖｅｈｏｒｍｏｎｅ（Ｐ，ＬＨ，ＦＳＨ，Ｅ）ａｎｄｈｕｍａｎｃｈｏｒｉｏｎｉｃｇｏｎａｄｏｔｒｏｐｉｎ（ｈＣＧ）．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｒｅｓｅｃｔｉｏｎｇｒｏｕｐ ２ ｉｎｔｈｅｔｈｉｒｄｄａｙａｆｔｅｒｓｕｒｇｅｒｙｏｆＦＳＨ［（８．５±４．９）ＩＵ／ｍＬ］ｗａｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈａｔｏｆｐｒｅｓｅｒｖｉｎｇｇｒｏｕｐ［（３．９± ０．９）ＩＵ／ｍＬ］，ｗｉｔｈｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ（ｔ＝５．４４，Ｐ＜０．０５），ｔｈｅａｍｏｕｎｔｓｏｆＬＨ，Ｅ，ＰａｎｄＨＣＧｗｅｒｅｉｎｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ ２ （ｔ＝０．５６，１．２４，０．８２，ａｌｌＰ＞０．０５）．３０ｄａｙｓａｆｔｅｒｔｈｅｓｕｒｇｅｒｙ，ｔｈｅｒｅｗａｓｎｏｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｂｅｔｗｅｅ