抑制高海拔地区汉族与藏族手术患者全麻气管插管反应的瑞芬太尼EC50比较.pdfVIP

山东医药2016 年第56 卷第2 期 抑制高海拔地区汉族与藏族手术患者全麻 气管插管反应的瑞芬太尼 EC 。比较 5 曲宁 (青海省中医院，青海西宁 81∞∞) 摘要:目的 比较高海拔地区汉族与藏族手术麻醉患者使用瑞芬太尼抑制全麻气管插管反应的半数有效药物 浓度(EC ) 。方法 对青海地区择期行腹腔镜胆囊手术的汉族和藏族患者行全麻插管期靶控输注瑞芬太尼，控 so 制瑞芬太尼药物靶浓度为3.0-3.5μglmL。药物靶浓度按序贯法确定，待药物靶浓度与效应室浓度平衡开始插 汉族患者瑞芬太尼抑制 管，观察患者有元插管反应。采用序贯法确定瑞芬太尼抑制气管插管反应的EC 。结果 so 插管反应的EC皿为2.18μglmL(95%CI 为1. 84 - 2.51) ，藏族患者为1. 76 件包ImL(95%CI 为1. 29 - 2. 07) 。藏族与 汉族患者的 EC ， P0.05。结论 高海拔地区藏族人群使用瑞芬太尼抑制全麻插管反应的 EC 与汉族人群 比较 so so 无差异。 关键词:瑞芬太尼;插管反应;半数有效药物浓度;汉族;藏族;青海省 doi: 10. 3969/j. issn. 1∞2-266X. 2016. 02. 016 中固分类号:R614 文献标志码:B 文章编号:1 ∞2-266X(2016)02拍41 -02 全身麻醉术前插管及术后拔管会产生诸多不良反 纯氧3 min ，靶控输注瑞芬太尼、丙泊酣，维持 BIS 值 在45 -60; 给予肌松药顺苯阿曲库镜，瑞芬太尼靶 应，对呼吸、心血管、神经系统都有显著影响，严重者可 危及生命[1] 。瑞芬太尼属阿片类 μ 受体激动剂，起效 控输注2 min 后输注异丙酣，术中控制异丙酣靶浓 度为3.0 mg/mL。患者意识消失后给予肌松剂气管 快，在全麻诱导过程中与丙泊酣联合应用可缓解插管 反应[2 -4] 。西宁地区属亚高原低氧环境，藏族与汉族 插管，气管插管均在30 s 内一次完成。记录喉镜置 人前(基础值)、插管即刻、插管后 1 min 及2 min 的 人群可能由于体质、长期居住环境原因对麻醉药物的 耐受性可能存在一定差异[5 ， 6] 。却15 年，我们通过测定 血压、心率。按序贯法确定瑞芬太尼抑制气管插管 反应的 EC ，即患者药物靶浓度由上一个患者气管 盐酸瑞芬太尼在青海地区汉、藏族手术麻醉患者的半 so 插管反应决定，如上一患者出现气管插管反应则应 数