病人护理要点.docVIP

病人护理要点：患者虽然作为传染源的意义不大，但仍需隔离治疗，患者的排泄物(主要是尿)应予消毒。做好个人防护，特别是职业人群的防护：接触病畜时，应着防护装备：工作服、口罩、帽子、围裙、乳胶或线手套和胶鞋等。工作后要用消毒水或肥皂水洗手，工作期间不吃东西，饭前洗手等。 畜产品的处理：乳类及乳制品消毒(巴斯德消毒或煮沸)。毛皮消毒(自然存放1～5个月、日晒、化学消毒、60Coγ照射等)。肉类要熟食。 体温一天四次监测。病人尚处急性期嘱卧床休息，为病人提供舒适安静的修养环境，试问保持在20℃-22℃，适度保持在55％-60％，室内阳光充足，早晚各开窗通风半小时，保持室内空气清新。 发热及多汗的护理：病人尚处急性发热期，患者体温在39.0℃以上时，用30-40度的温水或25％-30％酒精擦浴，物理降温效果不佳时，给予对乙酰氨基酚片0-5g口服，并嘱其多饮水，此病人在发热或不发热时都会大量出汗，大汗淋漓，衣被湿浸，及时为病人更换衣物被褥，保持床褥清洁干燥。 疼痛的护理：病人入院后出现下肢疼痛，难以入睡。为病人按摩疼痛的肢体，减轻了病人的痛苦，并嘱病人卧床休息，保证充足睡眠，减少活动。为病人讲解疼痛的原因，消除病人由于疼痛引起的恐惧心理。 1 心理护理 患者入院时，缺乏对本病的了解，病情反复，加之有些治疗引起患者肌体的强烈反应，患者多有焦虑、心情低落等不良情绪，而加重病情。因此，应多关心和巡视患者，向患者解释原因、临床表现及主要治疗方案和预后，鼓励患者说出自身的感受，理解和同情患者，耐心听取患者的诉说，建立良好的护患关系，使患者有安全感、信任感，解除患者思想顾虑，帮助患者树立战胜疾病的信心，积极主动配合治疗和护理。 2 症状护理 1） 发热多汗的护理 发热时嘱咐患者卧床休息，保持环境整洁，空气清新。室温保持在20 ℃～24 ℃，湿度50%～60%为宜，经常通风换气。患者宜穿透气、棉织衣服，避免因衣服过厚而影响散热，若有寒战应保暖。根据病情决定测量体温的时间间隔。观察热型、发热持续时间、伴随症状、身心反应，结合化验室检查，以综合评估病情。多饮水，成人每日3000 ml为宜。能进食者，给予高热量、易消化饮食。补充维生素B、维生素C，利于肌体修复。进食过少，出汗过多或有脱水表现者，应静脉注射补充水分和电解质，维持水分和电解质平衡。患者大量出汗后给予温水擦拭，及时更换衣裤，保持皮肤清洁、干燥，防止感染。 2 ）疼痛的护理［2］ 局部用5%～10%硫酸镁热敷，每日2～3次，也可用短波透热疗法、水浴疗法等以减轻疼痛。协助按摩、肢体被动运动或采用针刺疗法等以防止关节强直、肌肉萎缩、关节活动障碍。对睾丸胀痛不适者，可采用“十”字吊带托扶。慢性期患者教会使用放松术，如深呼吸、听音乐、肌肉放松等方法，以缓解疼痛。 3 ）用药的护理 向患者介绍治疗此病的常用抗生素及其作用、疗程、使用方法，长期和联合用药的重要意义。指导患者识别常用抗生素的不良反应，如四环素服后常有恶心、呕吐、腹部不适、腹痛，链霉素服后伴有唇周或指端麻木感、耳鸣、听力下降、平衡失调，一旦出现上述情况需通知医生停药。另外，利福平服药后可使尿、大便、泪液和汗液呈现橘红色。 4）饮食保健：少食多餐。进餐4-5次/天，200-300ml/次，进食少者，出汗过多或有脱水症状者，应静脉输液补充水分和电解质，以维持水分及电解质平衡，指导患者摄取足够液体与热量，如无心功能损害，每天至少摄入2000ml水，以防脱水。 患者适宜吃什么? 　　 饮食宜选择清淡而易于消化的流汁或半流汁，以补充人体消耗的水分，如汤汁，饮料，稀粥之类; 　　 宜吃具有清热，生津，养阴作用的食品; 　　 宜吃富含维生素及纤维素的蔬菜瓜果; 　　 宜吃以下食物：梨子，橘子，李子，柑，香蕉，椰子浆，甘蔗，西瓜，番茄，黄瓜，萝卜，冬瓜，金银花等等。 宜吃食物：小米、蒌蒿、甜菜根、馒头、大麦、凉粉、葵花子仁。 　　 不适宜吃什么? 　　 忌吃黏糯滋腻，难以消化的食品; 　　 忌吃高脂肪及油煎熏烤炒炸的食物。 　　 忌吃以下食物：糯米，牛肉，狗肉，羊肉，羊髓，鸡肉，鸡蛋，鲫鱼，鳗鱼，杨梅，胡椒，肉桂，炒米，薄荷等等。 忌吃食物香菜、泡椒、红辣椒、葱白、啤酒、白酒、花椒。 服用抗生素前后2小时内不要饮用果汁，因为果汁(尤其是新鲜果汁)中富含的果酸会加速抗生素溶解，降低药效 喝豆浆或是酸奶与服用抗生素的间隔时间最好在1个小时以上。