扬中市主要恶性肿瘤发病率及生存率分析华.docVIP

　　扬中市主要恶性肿瘤发病率及生存率分析华 作者：召来，郭国平，周琴，王建明，李茂生，吉华平 【摘要】 　　［目的］ 探讨扬中市主要恶性肿瘤发病流行情况及生存率状况。［ 方法 ］ 对1991~2004年恶性肿瘤发病报告系统资料整理，随访全部病例用EXCEL录入、SPSS软件进行 分析 。［结果］ 1991~2004年间扬中市新发恶性肿瘤病人13 707例，年均粗发病率为355.71/10万，世界标化率为301.03/10万。发病前5位依次为胃癌、食管癌、肝癌、肺癌和肠癌。前5位恶性肿瘤中，除肝癌、肺癌外，男性主要恶性肿瘤生存率均高于女性。生存率较高的是肠癌、食管癌、胃癌，5年生存率分别为45.19%、33.85%、32.31%；肺癌、肝癌的生存率相对较低，5年生存率分别为19.81%、12.11%。［结论］ 扬中市恶性肿瘤发病率呈高发状态并呈下降趋势。扬中市主要恶性肿瘤的5年、10年生存率总体并不高，均在30%左右。除肝癌、肺癌外，男性主要恶性肿瘤生存率均高于女性。 【关键词】 恶性肿瘤　生存率　发病率　流行病学　江苏 　　近年来，恶性肿瘤已经逐渐成为危害人们生命健康的最主要疾病之一，仅次于心血管疾病，是导致人们死亡第2位原因。江苏省扬中市自1991年建立肿瘤登记报告制度以来，积累了大量的肿瘤病例资料。为进一步深入了解扬中市主要恶性肿瘤的流行情况，为政府部门制订肿瘤防治决策提供 科学 依据。本文对扬中市1991～2004年主要恶性肿瘤发病率进行了调查，并对报告病例进行了人群随访和生存率分析。 1 材料与方法 1.1 资料来源 扬中市从1991年起开始实行恶性肿瘤登记报告,建立了县、乡（镇）、村三级肿瘤防治 网络 ，发病和随访资料主要通过三级网络收集，全部病例均按ICD?鄄9分类, 其中病理诊断比例为61.23%，错报、漏报率＜5%，死亡报告补发病登记数＜10%，部位不明比例＜5%，所有资料经专业人员反复核查后采用双人双轨录入。 历年扬中市人口资料都是由扬中市统计局提供。 1.2 方 法 由肿瘤防治网络人员对1991~2004年恶性肿瘤病例进行登记报告并进行随访，以死亡为随访终点，并逐一核对从确诊为起点的生存时间， 研究 截止时间2004年12月31日。 1.3 统计学方法 对1991~2004年恶性肿瘤资料进行整理、核实后，用EXCEL 计算 其粗发病率，世界标化率(ASR)，世界标化人口采用1964年世界标准化人口构成。用SPSS统计软件采用寿命表法计算其生存率。 2 结 果 2.1 主要恶性肿瘤发病率 1991～2004年扬中市全部恶性肿瘤新发病例为13 707例，同期恶性肿瘤死亡数为11 772例，发病死亡比为1.16:1。年均粗发病率为355.71/10万，世界标化率为301.03/10万(其中男性为7 751例，粗发病率404.58/10万,世界标化率为359.73/10万；女性5 956例，粗发病率307.39/10万,世界标化率为248.88/10万),男女性别比为1.21:1。 发病率位居前5位的依次为胃癌、食管癌、肝癌、肺癌和肠癌。见表1。 2.2 主要恶性肿瘤发病趋势 扬中市恶性肿瘤1991~2004年间粗发病率呈波动性变化，但总体来说发病率呈现下降趋势（趋势卡方检验χ2=1192.40，Plt;0.001）。见表2。 2．3 主要恶性肿瘤生存率 1991~2004年主要恶性肿瘤的1年、3年、5年、10年生存率见表3。 扬中市发病前5位的恶性肿瘤生存率中，除肝癌、肺癌外，男性主要恶性肿瘤生存率均高于女性。生存率较高的是肠癌、食管癌、胃癌，5年生存率依次为45.19%、33.85%、32.31%，肺癌、肝癌的生存率相对较低，5年生存率分别为19.81%、12.11%。 3 讨 论 随着我国改革开放， 经济 迅速 发展 ，居民生活水平、卫生状况、医疗水平的明显提高，居民的健康状况有了明显改善。几次死因回顾调查显示，恶性肿瘤是我国居民的第2位死因[1]。江苏省扬中市1991~1998年统计资料表明恶性肿瘤年均粗发病率357.56/10万，1982 中国 人口标化率267.35/10万，高于全省和全国水平[2，3]。 扬中市1991~2004年恶性肿瘤发病率呈波动性变化，有下降趋势。位居前4位的胃癌、食管癌、肝癌、肠癌均属于消化道肿瘤，其中胃癌、食管癌占全部恶性肿瘤的69.84%,表明本地区癌谱以上消化道肿瘤为主。值得注意的是，肺癌、肠癌具有明显的上升趋势，可能与近年来环境因素、生活因素的改变有很大关联[4]。 扬中市的主要恶性肿瘤生存资料表明，除肝癌、肺癌外，男性主要恶性肿瘤生存率均高于女性。扬中市主要恶性肿瘤的5年、10年生存率总体并不高，均在30%左右。其中肠癌5