替吉奥胶囊联合紫杉醇治疗术后复发或转移性胃癌的疗效观察.pdfVIP

山东医药2013 年第53 卷第 1 期 替吉奥胶囊联合紫杉醇治疗术后复发 或转移性胃癌的疗效观察 党琦，杨红艳，刘杰，高卫 (山东大学附属济南市中心医院，济南 25∞13) 摘要:目的 探讨替吉奥胶囊联合紫杉醇全身化疗对术后复发或转移性胃癌的近期疗效及不良反应。方法 28 例于术后复发或转移的胃癌入组，给予替吉奥胶囊联合紫杉醇方案(替吉奥胶囊按照体表面积给予40-ω 吨， 2 2 次/d ，第 1 -14 天;紫杉醇 135 mglm ，第 1 天，静滴，3 周重复)化疗，患者均接受至少2 个周期全身化疗后评价疗 效。结果 总有效率为49.99% (14/28) ，其中完全缓解率7.14% 、部分缓解率42.85% 、稳定率21. 43% ，临床获益 率达到71.42% 。主要毒副作用有骨髓抑制、周围神经毒性及胃肠道反应。结论 替吉奥胶囊联合紫杉醇治疗术 后复发或转移性胃癌疗效可，毒副反应可以耐受。 关键词:胃肿瘤;替吉奥;紫杉醇;抗肿瘤联合化疗方案 doi: 10. 3969/j. issn. 1∞2-266X. 2013. 01. 038 中圄分类号:R735.2 文献标志码:B 文章编号:1∞2四266X(2013 )01矶卫93-02 血常规、肝肾功等，根据患者的耐受情况及毒副反应 胃癌发病率仅次于肺癌，病死率位居恶性肿瘤 的大小及时调整剂量及对症治疗。 前3 位，严重影响了人们的健康。胃癌的临床表现 1. 3 疗效及不良反应评价标准根据 RECIST20∞ 不典型，确诊时大多为晚期，术后切除率低，易出现 在 JNCI 杂志发表的新的实体瘤疗效评价标准评价 复发及转移，治疗以全身化疗为主，目前元标准化疗 疗效;根据可测量病灶的最大径和可准确重复测量 方案。一线治疗多选用奥沙利铀联合氟尿暗睫，二 性来选取目标病灶，所有目标病灶的长度总和定义 线多选用一些新药，替吉奥胶囊为新一代氟尿唔院 为基线状态的最大径之和巳听有病灶(目标病灶夜 类药物，口服制剂，服用方便，目前已用于胃癌、结直 肠癌、头颈部肿瘤等。 2∞9 年 11 月 -2011 年2 月 非目标病灶)完全消失，至少维持4 周为完全缓解 我院应用替吉奥胶囊联合紫杉醇治疗术后复发或转 (CR) ;基线病灶最大径之和至少减少 30% ，且至少 维持 4 周，为目标病灶部分缓解(PR) ;至少增加 移性胃癌患者28 例。现将其疗效报告如下。 1 资料与方法 20% 或出现新病灶为病情进展(PD) ;有减少但未达 1. 1 临床资料本文复发、转移胃癌患者28 例，其 到 PR 或有增加但未达到 PD 者为病变稳定(SD) ; 目标病灶达到完全缓解，但非目标病灶未达到完全 中男 15 例、女 13 例，年龄49 -78 岁、中位年龄 63 缓解，总疗效评价为 PR;CR + PR 为有效率(R时， 岁，均符合如下人组标准:均经手术或胃镜活检病理 CR+PR + SD 为临床获益率(DCR) [1] 。近期不良 证实为腺癌;经 CT 或 MR 等证实复发或转移，有至 反应按WHO 不良反应统一评判标准评价，分为0- 少1 个病灶可评