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2017-05-13 发布于北京
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胃癌第五转移与第三根治原则.pdf

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胃癌第五转移与第三根治原则.pdf

中华胃肠外科杂志2013 年2 月第 16 卷第2 期 Chin J Gastrointest Surg. February 2013. Vo1.J6. No.2 1 仰 ·专家笔谈· 胃癌第五转移与第三根治原则龚建平 - - 7 - { 摘要] 局部复发是进展期 [Key words] Stomach neoplasms; Radical operation; h 4 · · · · g ，，，蝇胃癌行 O 治愈性切除后预后不 Neoplasm recuπence; Neoplasm metastasis 2 四型畸即监良的主要原因。我们发现，在胃癌 / v7胃系膜中存在着一类新的转移，关于胃癌根治术范围的争论，经过几十年的演练，似乎 ‘ 句已降下了帷幕一-0 手术已成为可治愈性进展期胃癌的标其与原发灶、淋巴结或血管不相连 2 飞飞、可准术式。遗憾的是，其疗效仍然有限。究其原因，术后接，而胃系膜被固有筋膜完整地包 38~← 45%的局部复发率导致了手术失败i t k 面对这种失败，许多绕着，表团部分被脏层腹膜所覆一外科医生往往用胃周淋巴清扫不规范或不彻底来解释这种盖，这类转移(第五转移)有可能是一胃癌术后局部复发的重要原因。因遗憾，可是，当人们聚焦子T NoMo 和 T)NoMo 胃癌患者的手 2 孚术时，除了进行彻底的原发灶切除和术后5 年生存率时，愕然发现，尽管这些病例没有淋巴结转此，我们建议在行 O 2