第六章 胆碱受体激动药 第七章 抗胆碱酯酶药和胆碱酯酶.pptVIP

* 药理作用---即解毒机制（1）PAM +磷酰化AchE → AchE + 磷酰化PAM （2）PAM +有机磷酸酯类 → 磷酰化PAM * 作用特点——在临床应用中。神经肌肉接头处（肌颤）最明显。 * 现少用。漏药---剧痛。氯解磷定---稳定、可im/iv,不良反应少，常用。 * 1、迅速脱离现场。菜地，果园，生产车间。至通风处。（吸收：呼吸道，消化道，皮肤粘膜）温水、肥皂水。洗胃，2%NaHCO3溶液或1％NaCl溶液。导泻：MgSO4 阿托品：尽早，反复（机能实验课）。争分夺秒*** * 图为医生给一位有机磷农药中毒的患者注射大剂量阿托品 * M样作用。对眼和腺体作用更明显。 Ih：腺体---吸收作用。 * 通过调节瞳孔的大小，控制进入眼睛光线的强弱。 * 分别受交感和副交感神经支配。 +MR，瞳孔括约肌收缩，瞳孔缩小 * 缩瞳，前房角扩大，房水易于回流至巩膜静脉窦。治疗青光眼。 * 睫状肌收缩，悬韧带松弛，晶体变凸，只适合看近物。 * 睫状肌收缩，悬韧带松弛，晶体变凸，只适合看近物。 * 主要症状：头痛，视力减退（损伤视神经）。由眼内压升高所致。 闭角型---前房角狭窄---缩瞳，前房角扩大，促进房水回流。-效果更好 开角型---小梁硬化---收缩睫状肌，改变小梁结构，促进房水回流。缩/散瞳---防止虹膜与晶状体粘连。 * 直接作用于受体。抑制ChE,