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第三章 麻醉与呼吸
张 阳
zy999001@126.com
生理学与病理生理学系
呼 外呼吸
吸
全
过
程 气体运输
内呼吸
5.细胞内的
氧化代谢
第一节 肺通气的动力学
肺通气：
肺与外界环境之间
的气体交换过程。
一 肺通气的动力
（一）肺通气直接动力是肺内压的变化
正常：1~2 mmHg
用力呼吸，紧闭声门
吸气：-100 ~ - 30mmHg
呼气：60 ~ 140mmHg
呼吸过程中肺内压的周期性变化
一 肺通气的动力
（二） 原动力是呼吸运动
呼吸运动（respiratory movement ）:
呼吸肌的收缩和舒张引起的胸廓
节律性扩大和缩小。
主要吸气肌
膈肌
收缩时膈顶下降，
增大胸腔的上下径。
主要吸气肌：
肋间外肌
肋间外肌：
起自上一肋骨下缘，
斜向前下方前行，
止于下一肋骨上缘。
收缩时肋骨上举、
肋骨外缘向外侧翻，
增大胸腔前后径、左
右径。
主要呼气肌：
肋间内肌
肋间内肌：
走形与肋间外肌相反。
收缩时肋骨、胸骨下
移，肋骨向内旋转，
减小胸腔前后径、左
右径。
主要呼气肌：肋间内肌、腹肌
E:\教学与工作\课件\肋间内肌.avi
肋间内肌
肋间内肌：
走形与肋间外肌相反。
收缩时肋骨、胸骨下
移，肋骨向内旋转，
减小胸腔前后径、
左右径。
呼吸运动的型式
（以呼吸用力程度、呼吸肌参与主次、多少划分）
1、平静呼吸与用力呼吸
2、腹式呼吸与胸式呼吸
两种肺通气方式
正压法 负压法
生理学自然肺通气是负压通气，是由
于吸气造成肺内负压，将大气吸入肺内。
麻醉时，因中枢障碍或呼吸肌无力，
需要进行人工呼吸或实施机械通气。
人工呼吸（CPR ）
按压频率：80-100次/分
口对口次数：14-16次/分 按压深度：至少5cm （成人）
2~3 （幼儿）1~2 （婴儿）
人工呼吸-正压法（口对口人工呼吸）
（注意观察呼吸、脉搏和瞳孔等 ）
口对口次数：16-20次/分
按压和呼吸比例：
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