人体发育学复习要点3讲学习要点.docVIP

学习要点 一、受精后第4-8周变化： 1、柱形胚体建立原因、结果：2、内胚层的主要分化（结合各论）3、胚胎初具人形的时间： 二、胎膜、胎盘：1、胎膜的组成：2、脐带：组成、长度、长度异常意义； 3、羊膜、羊水：羊水正常值、羊水检查；4、卵黄囊的演变： 5、胎盘：组成、功能、激素的功能；胎盘屏障（即胎盘膜）：定义、功能。 能与不能通过胎盘屏障的物质。 主要内容： 柱状胚的建立及外形演变； 三胚层分化；胎膜与胎盘 一 柱状胚体的建立(4–8W) 1 原因★：1)胚盘各部长速不均：中 边；头尾 左右；头 尾 2) 胚层发育不均：外胚层 中胚层 内胚层 3）羊膜腔 卵黄囊 2 过程★ ：侧褶，头褶，尾褶 3 结果★ ： 侧褶→扁平的胚盘→圆柱状胚（4W） 头褶→口咽膜、生心区移至腹侧（前） 尾褶→体蒂、泄殖腔移至腹侧（后） C形柱状胚(5W)，胚体突入羊膜腔内生长 二、胚胎各期外型特征胚胎及胎儿外形特征 一泡二盘三胚层，四柱五弓肢芽生，六周脐成七指现，八周颜面似人形， 三月已能分性别，四月可感胎儿动，五月生毛始吞咽，六月眉甲肤皱红， 七月睑开睫毛生，八月睾丸下降中，九月嗅味体渐丰，十月毛脱足月生。 三 三胚层分化 (一) 外胚层分化★ 1 神经外胚层分化 1）神经管形成★ 脊索背侧外胚层受到脊索诱导，增厚形成神经板→ 神经褶→神经沟→神经管（前神经孔、后神经孔）。神经孔闭合时间：前神经孔(25d) （无脑畸形），后神经孔(27d)（脊髓裂） 神经管为中枢神经系统之原基，分化为：脑、脊髓 2) 神经嵴形成：一些神经褶cell →神经嵴→PNS原基（神经节、神经）， 肾上腺髓质嗜铬细胞，黑素细胞等 体表外胚层分化→表皮及其衍生物；感觉上皮；腺垂体等 (二) 内胚层分化 内胚层→原始消化管 ( 前肠、中肠、后肠 ) → 1消化呼吸道上皮，部分泌尿生殖道上皮 2 呼吸消化道上皮衍生物：1）消化腺等，2）中耳上皮；3）甲状腺和甲状旁腺上皮；4）胸腺上皮 (三) 中胚层的分化 （1）轴旁中胚层：中轴骨\软骨\CT；体壁(背侧)的CT；骨骼肌 （2）间介中胚层：泌尿生殖系统主要器官与结构 （3）侧中胚层：体壁中胚层---体壁(腹侧\外侧）的肌肉、结缔组织 脏壁中胚层--消化呼吸系统的肌肉、CT；胚内体腔：胸腔、腹腔和心包腔 中胚层尚形成心血管，淋巴管等 四 胎膜与胎盘 （一）胎 膜：一）定义：受精卵形成之胚外附属结构 二）组成：1绒毛膜，2羊膜囊，3卵黄囊，4尿囊，5脐带 1 绒毛膜1) 组成: 绒毛膜板+绒毛；2) 绒毛发育：初级→次级→三级绒毛干(发出游离绒毛) 细胞滋养层壳 3) 绒毛膜分类：丛密绒毛膜：邻接基蜕膜，绒毛密集分支多，参与胎盘形成； 平滑绒毛膜：邻接包蜕膜，绒毛稀少、退化 4) 绒毛异常发育：葡萄胎：cell过度增生,绒毛呈葡萄状，胚胎死亡 绒毛膜上皮癌： 滋养层细胞过度增生/恶性变 2 羊膜囊：1) 半透明薄膜 = 羊膜细胞 + 胚外中胚层；2) 羊膜→羊膜腔→羊水 3) 羊水循环;来源：羊膜上皮分泌; 胎儿排泄、分泌，脱落上皮;去路：胎盘与脐带表面羊膜上皮吸收; 胎儿体表吸收; 胎儿吞饮 4) 羊水功能☆:保胎;利胎发育;维胎水平衡; 产时扩宫颈，冲洗产道;羊水检查（羊膜穿刺）：测羊水中胎儿脱落细胞；测甲胎蛋白（AFP ）→诊断遗传性疾病，先天性畸形。 5) 羊水量：正常500-1000ml 羊水过多（2 升）：原因：无脑畸形，食管闭锁等;后果：母亲不适，胎位不正等 羊水过少（500 ml）：原因：肾发育不全，尿道闭锁等;后果：引起粘连 3 卵黄囊1）组成:内胚层+胚外中胚层 1）组成:内胚层+胚外中胚层2）演化:无卵黄，逐渐退化3) 意义：A 壁胚外中胚层：血管，血cell首发地:B 尾侧壁内胚层：原始生殖细胞发源地:， 尿囊:1)形成：D16，卵黄囊尾侧壁伸入体蒂之盲囊; 2）演化：人尿囊不发达，4w后 退化闭锁→脐正中韧带 ;若未退化→脐尿瘘 　　　　 3）存在意义：2条尿囊A→2条脐A; 2条尿囊V→1条脐V ; 主体退化，根部参与膀胱形成 5 脐带 1）结构：外被:羊膜; 内含: 粘液性CT（体蒂分化）+2脐A+1脐V+退化卵黄囊+尿囊遗迹2）长与直径: 40--60cm(50cm)；1.5--2cm3）作用: 胎血与母血行物质交换通道 4）异常：过长（