疼痛诊疗学-温医大-疼痛诊疗学幻灯第三版 2.pdf

三、疼痛产生的机制 （一）神经机制 传导痛温觉、轻触觉 各种浅感觉刺激 传入纤维 由后根外侧部进入脊髓 后角换N元 中央管 脊髓丘脑侧束 前交叉到对侧 （痛温觉 ） 丘脑 脊髓丘脑束 （轻触觉 ） 1、伤害感受器及传入神经纤维 伤害感受器主要是游离神经末梢，传入纤维包括 A β、A δ和C类 在各种伤害性刺激作用下 → 组织释放致痛物质→ 游离的N末梢 → 传入冲动 → 中枢，引起痛觉 2 、痛信息在中枢的传导途径 脊髓背角是痛觉的初级中枢 主要痛觉上行传导通路有：脊髓丘脑束、脊髓网 状束、脊髓中脑束、脊颈段和三叉丘脑束 2、传导途径 Aδ纤维 伤害性 （快痛 ） 脊髓→后角换元→交叉对侧 刺激 C纤 维 （慢痛 ） 弥散上行 脊髓丘脑侧束 脑干网状结构 脊髓网状纤维 丘脑感觉核 痛情绪 丘脑中线核群 脊髓中脑纤维 反应。