外科学2-温医大-成教 手外伤 断肢再植 周围神经损伤.pptVIP

手内在肌萎缩 爪形手 桡神经损伤 　垂腕 　垂拇 　垂指　 第三节 下肢神经损伤 股神经损伤 坐骨神经损伤 * 股神经损伤 较少 运动：股四头肌 缝匠肌 感觉：隐神经 牵拉伤：保守；锐器伤：一期修复。 * 坐骨神经损伤 　 　 高位损伤： 低位损伤： 胫神经损伤 　 腓总神经损伤 胫神经损伤 　小腿屈肌运动障碍 　足底感觉消失 腓总神经损伤 垂踝 垂足母 垂趾 第四节 周围神经卡压综合症 定义：骨纤维隧道变窄 外源性压迫 神经 功能损害 感觉型 运动型 混合型 最常见：CTS * 腕管综合征（CTS) 应用解剖 * 病因 外源性压迫 管腔本身变小 内容物增多 体积变大 职业因素 * 临床表现 中年女性多见 双侧 30%（绝经后） 症状：手指麻木 夜间重 甩手 体征：感觉减退 Tinel征 Phalen试验 肌电图 * 鉴别诊断及治疗 颈椎病 保守治疗 手术治疗 * 肘管综合症（ETS) 应用解剖 * 病因 肘外翻 尺神经半脱位 肱骨内上髁骨折 创伤性骨化 * 临床表现 环小指麻木 小指对掌无力 夹纸试验阳性 小鱼际肌 第一骨间肌萎缩 爪形手畸形 Tinel Froment征 阳性 肌电图 基础疾病表现 肘外翻 肘关节僵硬 * 鉴别诊断 颈椎