影响进展期胃癌淋巴结转移的相关危险因素分析.pdfVIP

中国医院统计 2016 年12月第23卷第6期 4·39 · ·短篇论著 · 影响进展期胃癌淋巴结转移的相关危险因素分析 蔡哲锋 【摘要】 目的 探讨影响进展期胃癌淋巴结转移的相关危险因素。方法 对98 例进展期胃癌患者进行回顾性研 究,依据是否发生淋巴结转移分为转移组(n=59例)和未转移组(n=39 例),采用单因素和多因素分析方法筛选淋巴结 转移的相关危险因素。 结果 进展期胃癌患者的淋巴结转移率为60.2% (59/98);多因素分析结果显示,肿瘤大小 (OR=2.699)、TNM分期(OR=5.807)、大体分型(OR=7.645)、肿瘤浸润深度(OR=2.915)、分化程度(OR=3.114)为进 展期胃癌患者发生淋巴结转移的危险因素(P0.05)。结论 进展期胃癌患者的淋巴结转移率高达60% 以上,肿瘤越 大、TNM分期越高、浸润型、肿瘤浸润越深、分化程度越低则发生淋巴结转移的风险就越大。 【关键词】 进展期胃癌;淋巴结;转移;危险因素 胃癌患者由于早期症状和体征较为隐匿、缺乏特 结,进行石蜡包埋切片,然后行 HE染色,在显微镜下 异性,多数就诊患者已经进入胃癌进展期,尽管胃癌根 观察。 回顾性收集所有患者的资料,具体包括性别、年 治术可以改善患者的预后,但 5 年生存率仍然低于 龄、肿瘤部位、肿瘤大小、TNM分期、大体分型、肿瘤浸 [1] 润深度、Bormann分型、Lauren分型、分化程度等病例 50% ,特别是进展期胃癌患者手术后的转移复发率 更高。 淋巴结转移是进展期胃癌发生扩散转移的主要 资料。 途径,术后淋巴结阳性残留是导致胃癌患者预后复发 1.3 统计学分析 [2] 分析采用 SPSS20.0 软件,转移组与未转移组的 和死亡的重要因素 。 胃癌患者淋巴结转移是医学 2 界普遍关注的问题,研究进展期胃癌患者发生淋巴结 计数资料比较采用χ 检验;多因素筛选采用二分类 转移的相关危险因素对临床手术清扫淋巴结具有重要 logistic 回归;P0.05表示差异有统计学意义。 的意义。 本研究对98例进展期胃癌患者进行回顾性 2 结果 研究,寻找胃癌发生淋巴结转移的规律和相关危险因 2.1 进展期胃癌淋巴结转移的危险因素单因素分析 素,从而为进展期胃癌患者手术治疗提供必要依据。 表1 进展期胃癌淋巴结转移的危险因素单因素分析 1 对象与方法 例 淋巴结 淋巴结 2 未 危险因素 类别 数 转移组 转移组 χ P 1.1 研究对象 (n=59) (n=39) 性别 男 53 34 19 0.750 0.386 回顾性收集我院普外科2012年1