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小儿液体疗法20152
对于非电解质 1mmol 葡萄糖 1mOsm 渗透压 2mOsm 渗透压 1mmol NaCl 对于电解质 1mmol CaCl2 3mOsm 渗透压 血浆渗透压 血浆渗透压=晶体渗透压+胶体渗透压 阳离子: Na+ 142 (mmol) K+ 5 Ca++ 2.5 Mg++ 1.5 阴离子: HCO3- 27 (mmol) Cl- 103 HPO4= 1 SO4= 0.5 有机阴离子 19.5 151 mmol/L 151 mmol/L 血浆渗透压范围：280－320mOsm/L 判断某溶液的张力，是以它的渗透压与血浆渗透压正常值（280～320ｍｏｓｍ/Ｌ，计算时取平均值300ｍｏｓｍ/Ｌ）相比所得的比值，它是一个没有单位但却能够反映物质浓度的一个数值。 引例1:求0.9%ＮａＣｌ溶液渗透压 答案:（0.9×10×1000×2）/58.5=308ｍＯｓｍ/Ｌ（794.2ｋＰａ）该渗透压与血浆正常渗透压相比，比值约为1，故该溶液张力为1张。 引例2:求5%ＮａＨＣＯ3溶液渗透压 答案:（5×10×1000×2）/84=1190.4ｍＯｓｍ/Ｌ（3069.7ｋＰａ）该渗透压与血浆正常渗透压相比，比值约为4，故该溶液张力为4张。 等张液：溶液的渗透压接近血浆. 等张含钠液：1000ml内含钠150mmol 1/2张含钠液：1000ml内含钠75mmol 2/3张含钠液：1000ml内含钠100mmol 1/3张含钠液：1000ml内含钠50mmol 液体张力 溶液中的电解质所具有的渗透压和血浆的关系，具有维持渗透压的性质 三、液体疗法(fluid therapy) 目的： 恢复和维持血容量、渗透压、 酸碱度和电解质成分 恢复正常的 生理功能 非电解质溶液 常用5％或10％葡萄糖溶液。 前者为等渗液 后者为高渗液，但可看作是无张液。 氯化钠溶液 生理盐水 （0.9％氯化钠溶液） 等张液，含Na＋和Cl－ 各154mmol／L。 10％氯化钠 高浓度电解质溶液， 3％氯化钠溶液用于 纠正低钠血症 碱性溶液 5％碳酸氢钠 高张液 等张液浓度1.4％ 11.2％乳酸钠 高张液 等张液浓度1.87％ 10％氯化钾 混合液 (一) 液体疗法常用溶液 常用混合液的组成和配制 溶液名称 1:1液 2:1液 3:1液 4:1液 2:1等张 含钠液 3:4:2液 3:2:1液 6:2:1液 9:2:1液 简易配制（ml） 5~10%GS 10%NaCl 5%NaHCO3 配制4:1液100ml 5%或10%GS:4／5×100ml=80ml 0.9％NaCl: 1／5×100ml=20ml 配制3:2:1液100ml 5%或10%GS:3／6×100ml=50ml 0.9％NaCl: 2／6×100ml=33ml 1.4%NaHCO3 :1／6×100ml=17ml 溶液内容(份) 糖:盐:碱 1:1 2:1 3:1 4:1 2:1 3:4:2 3:2:1 6:2:1 9:2:1 4:1液100ml 10％NaCl:1/5×100×0.9％=10％x x=2ml 3:2:1液100ml 10％NaCl: 2/6×100×0.9％=10％x x=3ml 5%NaHCO3 :1/6×100×1.4％=5％y y=5ml 5或10％GS: 100-3-5=92ml (一) 液体疗法常用溶液 溶液名称 1:1液 2:1液 3:1液 4:1液 2:1等张 含钠液 3:4:2液 3:2:1液 6:2:1液 9:2:1液 (一) 溶液内容(份) 简易配制一览表（ml） 糖:盐:碱 5~10%GS 10%NaCl 5%NaHCO3/乳酸钠 １:１ 100 4.5 ２:１ 10 3 ３:１ 100 2.2 ４:１ 100 2 2:１ 100 6 9/（ 5 ） ３:４:２ 100 4 7/（4） ３:２:１ 100 3
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