义眼等事项,并做好患者的心理护理。 5 向患者介绍眼球穿通伤导致交感性 眼炎的原因、临床表现及预后,告诉 患者一旦健眼发生不明原因的眼部充 血、视力下降及眼痛,要及时向医护 人员反应。 眼内异物伤 眼内异物伤(intraocular foreign body) 为眼球穿通伤的一种,是指异 物碎片击穿眼球壁,异物存留于眼 内。 【病因及发病机制】 异物碎片击穿眼球壁后,异物可直接伤 及眼组织,铁质异物可引起铁质沉着 症,铜在眼内组织沉着可引起铜质沉着 症。 【症状与体征】 1 依据眼球穿通伤的损伤及眼内异物存 留的部位,临床症状及体征可有不同。 2 多伴有眼球穿通伤的症状和体征,即 结膜伤口、角膜伤口、巩膜伤口、眼压 减低、前房改变、虹膜穿孔、瞳孔变 形、晶状体混浊、眼内容脱出和视力下 降。 3患者有异物击伤史,眼球上查到穿通 伤痕或眼内组织有异物穿通伤损害痕迹 4 异物可位于前房、晶状体、睫状体、 前部玻璃体和眼球后段等。用眼科常用 的检查方法和影像学检查可检出异物。 5 视网膜损伤 异物深达视网膜时,可 形成视网膜的损伤,早期为一块出血斑 以后吸收,成为一个萎缩的病灶。 6 眼内异物常见的并发症有眼球铁质 沉着症、铜质沉着症、虹膜睫状体炎、 白内障、青光眼、增殖性玻璃体视网 膜病变、视网膜脱离等。 【护理措施】 1 眼球内铁质、铜质异物
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