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管道护理规范
管道护理规范
管道护理原则:通畅、在位、有效、安全一、管道标识管理1、首次负责护士负责管道标识的核对和正确粘贴2、管道标识按要求统一安放在相关管道的固定位置3、管道标识污染、脱落及时更换和粘贴4、告知患者及家属管道标识的重要性,注意保护二、管道标识使用要求1、用于护理单元中各种管道较多的的病人2、用于留置管道大于24小时以及需要定期更换的管道管理3、用于需要明确认知管道名称,有一定风险因素的管道4、护士长定期检查落实和执行情况,加强管道标识的管理,使其管理制度三、不同管道标识的意义???? 1、标记管道名称如:硬膜外引流管。2、区分不同管道如:腹部留置2-4根不同位置的引流管3、标记日期(提示更换或拔除时间)如:尿管、胃管、深静脉等4、标识字迹颜色提醒高危性或严格无菌观念:气管插管,深静脉等。5、根据管道粗细的不同,选择大小不同的标识和粘贴方式,是为了保持协调和美观6、管道标识粘贴位置不同,是为了既醒目又避免频繁更换 四、管道的标识1、材料:红色和绿色标识.2、项目:置道名称,置管日期,备注(供特殊管道、特殊情况应用,如感染管道备注G即可;胃管注明置管深度,如:胃管??50cm??10.12 ;气管插管注明距门齿、距鼻尖的外露长度)3、红色标识:应用于深静脉置管,周围浅静脉置管,动脉置管、气管插管、气管切开等输入型无菌性管道;或警示性标识如:膀胱冲洗、空肠造瘘输入肠内营养液的同时,正在静脉输入液体,可在进入静脉输液管的冒菲氏滴管旁粘贴红色标识,并注明通道名称,避免更换错误。4、绿色标识:应用于头部引流管、胸腔引流管、心包纵隔引流管、腹部引流管、腰大池引流管、肌间隙引流管、胃管、尿管等各种输出型引流管。5、粘贴方式:均对折于管腔上(或根据具体情况而定)6、粘贴位置:如:①深静脉置管:标识对折于深静脉置管前端的任意细管腔中端,更换敷贴时间贴于敷贴上;②气管插管、气管切开套管对折于气囊细腔上;③周围浅静脉留置针贴于留置针敷贴上;④头部???流管、腹部引流管、腰大肌引流管、胸腔引流管、胃管等管道,对折于引流管与引流袋或引流瓶接口上或下约10cm处(或根据实际情况而定粘贴位置);⑤尿管对折于分叉处充气囊腔上。五、泵入高危药物的标识????在泵入高危药物、血管活性等药物时,需用红笔书写标签或用红色标识等具有警示性提醒的药物,及时提醒护理人员使用该类药物时严密观察用药情况,严防药物使用过程中的安全隐患。1、书写项目:床号??姓名 药名、剂量、配置时间等2、粘贴位置:注射器靠近乳头侧
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