各类抗真菌药物临床应用与氟康唑合理应用.pptVIP

* * 传统抗真菌治疗药物有两性霉素B及其脂质体，唑类的氟康唑和伊曲康唑， 还有核苷类的氟胞嘧啶。1 两性霉素B虽然抗菌谱较广，但毒副作用大，特别是存在明显的肾毒性。 脂质体的肾毒性较传统两性霉素B降低，但两者急性输液反应的发生率并无差异。 氟康唑治疗曲霉感染疗效差，同时由于大量使用临床上已经分离出了耐氟康唑的念珠菌。伊曲康唑的主要问题是它的肝肾毒性和心脏毒性。 2 另外，伊曲康唑抑制细胞色素P450系统，与肝脏代谢的药物存在药物间的相互作用，需在使用前评估患者的合并用药情况 1 理想的抗真菌药物应疗效和抗菌谱优于两性霉素B或与其相当，安全性和耐受性优于氟康唑或与其相当。1 References 1. Andriole VT J Antimicrob Chemother 1999;44:151–162 2. Sporanox? (Itraconazole) Injection Prescribing Information. * 6 6 * 6 6 * Mean (μg/ml) Number of samples Eye 18,3 1 Heart 16,2 3 Kidney 23,9 3 Liver 44,0 4 Lungs 14,7 7 Spleen 23,6 4 Brain 35,1 2 Liquor 6,7 8 * 6 6 * 6 6 * 6 6 * 6 6 * 6