院前两种用药途径对初期心脏复苏效果的影响研究.pdfVIP

Mod Diagn Treat 现代诊断与拍疗 2011 July 22( 4) .219. 院前两种用药途径对初期心脏复苏效果的影响研究 Comparison of Effects of Two Kinds of Prehospital Medications on Initial Heart R• suscitabon 关军民(博尔塔拉州人民服腕，新躏博乐 8334ω) 摘要:将ω例院前心脏骤停患者分成两组，A( 战静脉弹丸式给药)组(n =30) 和 B( 气管内给药)组(n=30)oA 舰在复 苏流程中通过洗静脉弹丸式给药;日姐在提苏流程中通过气管内给础。观察两组开始复苏、用药的时间，初期复苏成功 率，进行统计学分析。结巢A 组和日组开始复苏的时间无盖异性(P0.05) ; 开始用药的时间、初期复苏成功率有显著 楚异性(P0.05) ， A 组优于B 组。 情静脉弹丸式给药法在院前初期复苏的效果明蝇优于气管内始到法，成作为院前药 物复苏的首选用硝方法。 关键词:院前急救;心脏骤停川、肺复苏 中回分类号:阳41. 78 文献标识码:日 文章编号:1∞1 -8 174(2011 )04-0219 -02 心脏骤停(Cardiac arresr , CA )是l临床急惨中最紧 采用浅静脉弹丸式给药线，选择上肢战静脉，快施建立 急的状况，心惊性猝死是人类死亡原因首位，由于发病 浅静脉通道，然后将抢教药物如肾上腺素、利多卡因、 的患者60% 在院外[lJ ，导致对于这类患者的抢救十分 阿托品等推入静脉，随后再抽取20时生理盐水快速推 困难。 CA 者院前复苏成功率普遍极低，如何提高院前 拉人静脉，并将患者上肢抬高lOs;B 组采用气管内给 复苏的成功事是医学回i怖的重要课题。我们对 CA 患 药，从建立的人工气道如气管插管戒环叩膜穿刺，通过 者在院外药物复苏使用不同用药方法与韧期复苏放果 气管通道将2 倍剂慧的抢救药物用生理盐水稀聘为 进行了对比研究，以探讨 CA 院外复苏的最佳用药途 10ml 快速注入，其余复苏方法按常规进行，有室颤的 径。 进行电击除翩。 1 资料与方法 1. 3 监测方法与内容两组均用边瑞7ω0 型多功能 1. 1 …般资料我院2001 年 10 月沁2010 年10 月对 心电监护仪进行元创血压、呼吸、心率、氧饱和度监测， CA 者实施院前心肺复苏(CPR) 共 1120 例，本研究的 并观察记录开始复苏的时间、使用药物复苏的时间，复 ω例病例全部是按设定的标准从中选出:(1)符合 CA 苏30mio 的复苏效果。 1. 4 判定标准及比较项目 初期复苏成功的标锥元 f 的标准:意识丧失，大动脉搏油消失，自主呼吸停止，心 电图显京有窒颠、电幽机分离或直钱;(2) 从业击者发现 出现自主循环表现，心电图费现为窦律、交界性及室性 茧开始实施标准心肺复苏术(S-CPR) 的时间 8mio; 自主心律。本组患者在接受最早复苏的时间超过 (3) 所有病例全部实施主生命支持(ALS) 并给予药物 4min ，巳错过最佳复苏时间。本研究观棋比较两组开 复苏; (4) 院前复苏抢救时间30mio 60 例中~ 46