腹腔镜胃恶性肿瘤手术操作指南_2007版_中华医学会外科分会腹腔镜与内镜外科学组.pdfVIP

· · JSurgConceptsPract2007,Vol.12,No.6 610 临床治疗指南 · · 腹腔镜胃恶性肿瘤手术操作指南( 版) 2007 中华医学会外科分会腹腔镜与内镜外科学组 关键词 胃肿瘤 胃切除术 腹腔镜 指南 : ; , ; 中图分类号: 文献识别码: 文章编号: R616;735.2 A 1007-9610(2007)06-0610-05 高难度的腹腔镜技术 手术者必须具有丰富的腹腔镜技术 , 前 言 和良好的开腹胃癌 以上根治术的手术经验 最好具有操 D2 , 作中等难度腹腔镜手术的良好经验 如结肠直肠癌根治术 , 、 胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一,胃癌的死亡率达 脾切除术及良性疾病的胃大部切除术等。 万 其中男性为 万 女性为 万 目前 23.9/10 。 32.4/10 , 15.9/10 。 我国早期胃癌的诊断率仍然很低 仅 左右 胃癌的标准 手术适应证和禁忌证 , 10% , 根治术仍未在全国范围内取得统一规范,各单位胃癌根治 术后的 年生存率参差不齐 多数徘徊在 少数达 一 适应证 5 , 20%～30%, 、 到 。目前,胃癌的诊治仍应强调早期诊断 推广胃 已被认可的腹腔镜胃恶性肿瘤手术适应证: 胃癌 40%～50% 、 1. ① 癌标准根治术和以手术为主的综合治疗 肿瘤浸润深度在 以内 胃恶性间质瘤 淋巴瘤等其他恶 。 ; 、 T ② 2 胃癌根治术可选择传统开腹术和腹腔镜辅助的胃癌根 性肿瘤 胃恶性肿瘤的探查及分期 晚期胃恶性肿瘤的 ; ; ③ ④ 治术 除对于局限于黏膜层的早期胃癌可考虑行局部切除 短路手术 胃癌术前 术中分期检查为 期 。