侵袭性白念珠菌感染的危险因素及耐药性变迁.pdfVIP

.780. 中国抗生素杂志2014年10月第39卷第10期 文章编号: 1001-8689(2014)10-0780-05 侵袭性自念珠菌感染的危险因素及耐药性变迁 刘雅肖玉玲康梅*郭规何超谢轶 F松口行 (四川大学华西医院临床微生物实验室，成都 610041) 摘要:目的 分析四川大学华西医院住院患者侵袭性白念珠菌感染的分布情况、可能的危险因素以及真菌耐药性变化， 为临床预防和合理用药提供依据。方法 对四川大学华西医院2010年1 月到2012年12月 100例侵袭性白念珠菌感染患者的临床资 料进行回顾性分析，分析并总结其标本来源、科室分布、年龄分布、感染的危险因素、抗菌药物使用情况以及真菌耐药率的变 迁。结果 在侵袭性白念珠菌感染中，血流感染最为多见，占55%，感染患者多为ICU重症患者，占35%。年龄分布中位数为 53.5 岁。可能相关危险因素中外科手术和气管插管/切开、机械通气分别占74.6%和46.5%，有94例(82.5%)使用过抗菌药物。 3年 来我院臼念珠菌对氟康瞠、伏立康哇、两性霉素B耐药率为0%，对5-氟胞略院和伊曲康瞠的耐药率分别保持在4.1%和27.7% 以 下。结论 自念珠菌是ICU重症患者的血流侵袭性真菌感染中重要的病原菌，外科手术和气管插管/切开及呼吸机的使用是最显 著侵袭性自念感染的两大危险因素。虽然目前临床常用抗真菌药物能覆盖侵袭性白念珠菌的治疗，但仍应加强对重点科室以及 有相关危险因素患者的监测，重视培养鉴定与药敏结果对临床用药的指导，以减少耐药菌的出现与流行。 关键词:自念珠茵:无菌体液:风险因素:耐药性变迁 中图分类号: R379 .4 文献标志码:A The risk factors of invasive Candida albicans infections and dynamic variation of drug resistance Liu Ya, Xiao Yu-ling , Kang Mei , Guo Liang , He Chao, Xie Yi and Chen Zhi-Xing (Division ofClinical Microbiology, Department ofLaboratory Medicine West China Hospital Sichuan University, Chengdu 610041) Abstract Objective To analyze the distribution and risk factors of invasive Candida albicans infections and the dynamic variation of antifungal resistance in inpatients of West China hospital in order to provide information of prevention and use of antifungal agents in c1inical practice. Methods Clinical data from inpatients of West China hospital from Jan 2010 to Dec 2012 were analyzed retrospectively. The specimen types , departments, factors , median age of the patients , usage of antifungal agents and the dynamic variation of an