DES时代经桡动脉冠状动脉旋磨术治疗严重钙化病变的安全性、有效性及对分支血管的影响.pdfVIP

36 ● 论著 ● 《中国医学前沿杂志（电子版）》2015 年第 7 卷第 4 期 DES 时代经桡动脉冠状动脉旋磨术治疗 严重钙化病变的安全性、有效性及对分 支血管的影响 许左隽，殷兆芳，王长谦，范例，范虞琪，韩志华，任义荣，陈侃 （上海交通大学医学院附属第九人民医 院 心内科，上海 200011 ） 【摘要】 目的 探讨药物洗脱支架（DES ）时代经桡动脉冠状动脉旋磨术治疗严重钙化病变的安全性、 有效性及对分支血管的影响。方法 回顾性分析2012 年 1 月 1 日至2014 年 6 月 30 日在本院行冠状 动脉旋磨术的 24 例患者的冠状动脉病变特征、介入治疗情况、手术并发症、旋磨对病变处及远端分 支血管的影响及出院后主要不良心血管事件的发生率。结果 24 例患者共 26 处冠状动脉严重钙化病 变，均经桡动脉成功行冠状动脉旋磨术，旋磨后病变处狭窄程度由（89.5 ±7.3 ）% 降至（37.6 ±5.6 ）%， 差异具有显著性（P ＝0.000 ）。所有病变均成功置入DES ，术中、术后无并发症发生。26 处钙化病变 共 20 条分支血管，旋磨后所有分支血管均未发生栓塞、夹层，开口直径无显著变化。24 例患者平均 随访（11.0±6.1 ）个月，2 例分别于术后 4 个月和 15 个月因重症肺炎死亡，其余患者在随访期间未发 生主要不良心血管事件，6 例术后复查冠状动脉造影，无支架内血栓形成、 再狭窄及晚期支架贴壁不良。 结论 DES 时代经桡动脉冠状动脉旋磨术治疗严重钙化病变具有较好的安全性和有效性，且对病变处 及远端分支血管无明显影响。 【关键词】冠状动脉；严重钙化病变；旋磨术；分支血管 Safety, efficacy and influence on branch vessels of rotational atherectomy via radial approach in patients with heavily calcified coronary lesions in DES era XU Zuo-jun, YIN Zhao-fang, WANG Chang-qian, FAN Li, FAN Yu-qi, HAN Zhi-hua, REN Yi-Rong, CHEN Kan (Department of Cardiology, Shanghai Ninth People’s Hospital, Shanghai Jiaotong University School of Medicine, Shanghai 200011, China) Corresponding author: WANG Chang-qian, E-mail: wcqian@ Abstract Objective To investigate the safety, efficacy and influence on branch vessels of rotational 【 】 atherectomy via radial approach in patients with heavily calcified coronary lesions in drug-eluting stents (DES) era. Method From January 1, 2012 to June, 30, 2014, 24 cases treated with rotational atherectorny in our hospital were included. Coronary lesions and procedure parameters, complications, branch vessels and major adverse cardiovascular events were analyzed. Result 24 cases with 26 heavily calcified coronary lesions were treated successfully with rotational atherectorny via radial approach and no complication was observed. The degree of stenosis went down significan