严重胸部创伤的院前急救分析80例.pdfVIP

大家健康 治疗与观察 ＦｏｒａｌｌＨｅａｌｔｈ ２０１５ 年１２ 月 第９卷 第２４期 严重胸部创伤的院前急救分析８０例 郎大夫 （云南省急救中心 云南 昆明 ６５０１０６） 【摘要】目的：探究严重胸部创伤的院前急救方法。方法：选取８０例严重胸部创伤患者作为研究对象，对其实施院前急救，及时发现患者的多发 伤、血气胸等情况，积极抢救患者的生命，观察其转至医院进行后续治疗的情况。结果：８０例患者中有７６ 例经过有效的院前急救而转至医院进行后 续治疗，有４例患者死亡。结论：对患者的病情进行准确判断，给予其有效合理的院前急救措施可稳定病情，有利于患者的后期治疗。 【关键词】严重；胸部创伤；院前急救 【中图分类号】Ｒ６４１ 【文献标识码】Ｂ 【文章编号】１００９ ６０１９（２０１５）２４ ００７８ ０１ 前言 纠正低氧血症，可采用牵引固定法、呼吸固定法和包扎固定法等。对于张 导致严重创伤患者死亡的主要因素就是胸部创伤，该创伤一般是由 力性患者，可将针头插入伤侧锁骨中线的第２ 肋间隙，以使胸腔积气排 机械性致伤而引起的，创伤较轻者主要表现为胸壁软组织挫伤和单纯肋 出，令胸膜腔内压降低。 间骨骨折，严重者还会伴有器官损伤或者胸腔内血管损伤［１］。如果不能 （４）根据患者病情的轻重程度进行及时转运，尤其是病情较重且危及 及时对患者采取有效的救治措施，就会使其发生缺氧、呼吸困难等症状， 生命的患者，应及时转至最近的医院进行后续治疗，并在转运过程中实施 甚至危及生命。对严重胸部创伤患者的病情进行正确判断并给予合理施 急救。 救是院前急救的主要工作，合理有效的院前急救可维持患者的生命，为其 ２结果 进行院内治疗争取时间，院前急救人员的水平高低是由其知识水平和急 经过有效的院前急救，８０例患者中有７６ 例成功转至医院进行后续治 救经验来决定的［２］。本文就严重胸部创伤患者的院前急救方法进行了 疗，概率为９５％；有４例患者由于病情过于严重、复杂，多种脏器功能发生 分析，获得了较为满意的效果，现报告如下。 衰竭，导致呼吸、心跳停止而死亡，死亡率为５００％。 １资料与方法 ３讨论 １１ 一般资料 对于严重胸部创伤患者来说，为其争取时间到达医院进行后续治疗 将２０１４年６ 月～２０１５ 年６ 月在我中心进行治疗的８０例严重胸部创 的关键是院前急救，因此，对参与急救现场医务工作人员的要求较高。在 伤患者作为对象，所有患者均表现出不同程度的呼吸困难、胸痛、胸憋气 院前对患者进行简单的施救措施可为其争取更多的时间以及机会到达医 短等症状。其中，有４９ 例男性，３１ 例女性；年龄为１９～７８岁，平均（４６１９ 院获得进一步救治，降低了患者由于病情的特殊性而在现场或者转运途 ±３４８）岁；有１１ 例为锐器伤，１７ 例为挤压伤，３２ 例为交通事故伤，２０ 例 中的死亡率［４］。严重胸部创伤患者不仅病情发展迅速，而且具有较高的 为高空坠落伤；受伤后至就诊时间为０５～３ｈ，平均就诊时间（１２６± 并发症发生率，给予其有效的急救措施是治疗成功的关键。急救人员根 ０５９）ｈ。 据急救原则，通过维持患者的正常呼吸以及循环功能，严格监测其病情发 １２ 急救原则 展，按照患者的不同创伤类型实施相应的紧急处理，并对其进行及时转 对患者的呼吸功能障碍进行纠正，对其循环功能进行维持并及时采 运，为顺利救治提供了保障，有助于患者的身体康复［５］。另外，急救人员 取手术治疗，特别是对危及生命的损伤进行优先处理。在受伤后一小时 还应不断学习，完善自身的专业知识以及技术操作水平，以使严重胸部创 是对患者实施抢救的黄金时间，因此，急救人员必须尽早地纠正其呼吸功 伤患者的抢救率获得提高。 能障碍和实施有效的急救措施［３］。