临床营养学---维生素.pptVIP

* （1）食物来源 主要存在于新鲜的蔬菜和水果中。蔬菜中的柿子椒、番茄、菜花及各种深色叶菜，水果中的柑桔、柠檬、青枣、山楂、猕猴桃等维生素C的含量丰富。动物性食品除肝、肾、血液外含量甚微。 4.食物来源与供给量 * （2）供给量 成人维生素C的RNI值为100mg/d，孕妇从中期开始提高到130mg/d，乳母为150mg/d。 * 四.类维生素 近年来，人们在食物中又发现了一些“其他微量有机营养素”。机体可自身合成一部分，具有维生素的一些特点， 但功能尚不太明确，所以将这一类物质称为类维生素(quasi-vitamins)，如肉碱、肌醇、对氨基苯甲酸、牛磺酸、辅酶Q、生物类黄酮等。 * （一）肉碱（carnitine） 特性 肉碱分布于各种组织，尤以线粒体内含量居多。 其化学名称L-β-羟-三甲基氨基丁酸。为白色晶体或透明细粉，略有特殊腥味，易溶于水、乙醇和碱，几乎不溶于丙酮和乙酸盐，熔点200℃，常以其盐酸盐、酒石酸盐和柠檬酸镁盐等形式存在。 * 1.生理功能 （1）肉碱最主要的生理功能是可携带脂酰辅酶A进入线粒体，在线粒体内脂肪酸可延长或去饱和，或经β-氧化分解成乙酰辅酶A，然后经三羧酸循环彻底氧化供能； （2）抗疲劳、降低血脂和减轻体重的作用。 * 2.缺乏与过量  （1）缺乏 肉碱能在人体的肝脏中合成，但在婴儿、青春期、以及成人的特定生理条件下，可因合成数量不足而导致缺乏。主要见于禁食、素食、剧烈运动、肥胖者、以及吃未强化肉碱的配方食品的婴儿等。 * （2）过量摄入 只有左旋肉碱（L-carnitine）具有生理活性。服用左旋肉碱具有很好的耐受性，唯一的副作用是有暂短腹泻。据报道，以15g/d的高剂量治疗期间，几乎没有副作用发生。 * （1）食物来源 动物性食品是L-左旋肉碱的主要食物来源，包括禽畜肉类、水产品和奶制品，尤其红肉（牛、羊）含量较高。 （2）供给量 2000年中国营养学会公布的中国居民膳食营养素参考摄入量中未作规定。 3.食物来源与供给量 * （二）牛磺酸（taurine） 特性 牛磺酸又名牛胆碱、牛胆素，一种无色结晶状物质，由牛胆酸水解而成，存在于许多动物的肌肉和肺中。按结构命名为氨基乙磺酸，是体内一种含硫的非蛋白质氨基酸，在体内以游离状态存在，不参与蛋白质的生物合成。 * 1.生理功能 （1）保护心血管系统； （2）促进脂肪乳化； （3）改善视功能； （4）对神经系统的作用。 * 2.缺乏与过量  （1）缺乏 人体若缺乏牛磺酸，各器官系统都会受到影响。 ①婴幼儿会出现生长、发育迟缓、视网膜功能紊乱等； ②成年人或老年人缺乏则与心血管系统如高血压、糖尿病等密切相关。 * （2）过量摄入 大量摄取牛磺酸未见有任何副作用。 * 3.食物来源与供给量 （1）食物来源 禽畜类、水产品和奶制品中含有牛磺酸，其中以海产品中牛磺酸含量最高，如牡蛎、哈蜊等。禽类中红肉比白肉含量高，奶制品中含量很低，母乳中含量是牛奶中的25倍。 * （2）供给量 至今国内尚未见牛磺酸供给量和需要量的资料。 * * * 1.生理功能 叶酸在体内必须转变成四氢叶酸（FH4或THFA）才有生理活性。 四氢叶酸是一碳基团转移酶系统的辅酶，起着一碳单位传递体的作用，参与重要化合物的生成和代谢。 * 2.缺乏与过量  （1）缺乏 ①巨幼红细胞贫血； ②高同型半胱氨酸血症； ③婴儿神经管畸形 ； ④致癌危险性及智障性疾病增加 。 * （2）过量摄入 肾功能正常者，长期大量服用叶酸很少发生中毒反应，偶而可见过敏反应。个别病人可出现厌食、恶心、腹胀等胃肠道症状。 此外，大量服用叶酸可干扰抗惊厥药物的作用，诱发病人惊厥发作，还可掩盖维生素B12缺乏的早期表现，导致神经系统受损。 * （1）测定血清叶酸水平； （2）组氨酸负荷试验。 3.营养状况鉴定 * （1）食物来源 深色绿叶蔬菜、胡萝卜、肝脏、蛋黄、豆类、南瓜、杏等都富含叶酸。 4.食物来源与供给量 * （2）供给量 由于食物叶酸的生物利用率仅为50%，而叶酸补充剂与膳食混合时生物利用率为85%，为前者的1.7倍，故膳食叶酸当量（dietary folate equivalence ,DFE）的计算公式为： DFE（?g）＝膳食叶酸(?g)＋1.7×叶酸补充剂(?g) 14岁以上儿童和成人RNI为400 ?gDFE，孕妇为600?gDFE，乳母为500?gDFE；UL1000 ?gDFE。 * （四）维生素B6