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浅谈全脑血管造影术的护理 　　3.2 术后护理 　　3.2.1 回病房后护理 术后患者回病房后，应使用多功能监护仪，监测生命体征、血氧饱和度及心电图等并做好记录，发现异常及时报告。 　　3.2.2 穿刺部位护理 拔管后穿刺处垂直重压15～30 min，直至完全止血后用弹力绷带包扎。患者返回病房后，首先测量足背动脉，若搏动良好，则在穿刺包扎部位用沙袋压迫止血[1]，重新测量足背动脉，若无异常表明沙袋压迫妥当，留置6～8 h，防止移位，平卧伸髋24 h，下肢制动8 h，同时观察敷料是否干燥，有无渗血，皮下有无血肿等。 　　3.2.3 注意观察患肢变化 注意观察患侧肢体的血运情况，注意观察足背动脉搏动及皮肤的颜色、温度情况，双侧前后对比，如搏动减弱或消失，皮肤颜色、皮温下降，说明患侧下肢供血障碍，应检查穿刺部位是否包扎过紧，及时报告医生处理。 　　3.2.4 一般护理 术后24 h内绝对卧床休息，利于体力恢复，做好患者的生活护理，对于呕吐患者，首先予以清淡消化的稀饭、米饭等食物，逐渐过渡到食物，若无呕吐，术后即可进食，予高营养易消化的低盐、低脂饮食，同时鼓励患者多饮水，以利于造影剂的排出，8 h尿量应超过1 000 ml，有运动障碍的患者协助1～2 h翻身1次，防褥疮，做好患者的心理护理，使患者心情愉快，以达到 治疗 满意的效果。 　　3.2.5 术后不良反应观察及护理 (1)头痛可能是造影剂刺激脑血管使其收缩所致[2]，或血管同内操作使局部动脉痉挛所致，应经常询问患者，发现头痛，应及时报告医生，暂停操作并给予相应处理;(2)再次出血术后出血，血肿是最常见的并发症，应严密监测生命体征，如出现体温升高、脉搏慢而有力、脉压增大、呼吸慢而深时，往往提示颅内出血可能，应立即报告医生;(3)血栓形成和栓塞血栓形成和栓塞是血管性介入诊疗技术系重要并发症[3];(4)急性肾功能不全术后多饮水，注意观察小便的颜色和量，造影后若出现血尿、尿量减少等，应警惕有无急性肾功能不全，一旦出现应向医生报告。 　 　4 小结 　　本组27例患者通过护士精心细致的护理，手术成功率达100%，所以术前做好患者健康宣教工作，与医生进行有效沟通，完善手术前准备，保证手术顺利进行，术中由专科护士协助医生备好用品并严密观察病情，及时果断处理，术后加强巡视，严密观察病情准备判断及时处理，完善各项护理措施，尽快促进病情恢复，是减少和消除并发症的有效保证，从而减轻由此给患者带来的不适，并取得了预期满意的效果。 【 参考 文献 】 　1 王春英，洛欣.DSA选择性动脉导管溶栓治疗急性脑梗死的护理.齐鲁护理杂志，2003，9(11). 　　2 段杰，王庆珍，金颖.神经外科护理.北京： 科学 技术文献出版社，2001，196. 　　3 彭仁罗，谭长连，杨秀军. 现代 神经影像学.西安：世界图书出版公司，2002，10. 1