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臂丛神经损伤原因分析及预防 【关键词】 神经 关键词： 新生儿； 臂丛神经损伤； 原 因； 预 防 新生儿臂丛神经损伤是新生儿产伤中一种常见类型，其大多由于难产处理不当或手术操作不当所致，其发病率为0.50%～0.85%［1］。无肩难产而臂丛神经损伤者屡有报道，可能在分娩前已存在宫内损伤，而非产伤所致。绝大多数臂丛神经损伤患儿经保守 治疗 可恢复，但损伤严重者将遗留不同程度的运动功能障碍，因此预防新生儿臂丛神经损伤十分重要。本文对我院10年来发生5例臂丛神经损伤进行回顾性 分析 ，以探讨其原因及预防措施。 1 临床资料 我院自1995年至2005年10年间共发生新生儿臂丛神经损伤5例，其中头位分娩4例（产钳1例，胎头吸引2例，顺产1例），臀位1例；出肩困难3例（巨大儿2例，臀位1例）。新生儿臂丛神经损伤相关情况报告如表1。 表1 患儿分娩情况、助产操作及损伤类型（略） 2 讨 论 2.1 臂丛神经损伤的原因分析 2.1.1 巨大儿所致头位肩难产：我院10年间头位分娩3676次，头位肩难产率0.22%(8/3676)；头位分娩巨大儿68人，肩难产率为2.94%（2/68），与 文献 报道的0.89～1.7%偏高［2］；非巨大儿肩难产发生率0.17%（6/3608），与巨大儿肩难产比较，两者之间存在显著差异，说明巨大儿是导致肩难产主要原因，而肩难产则是新生儿臂丛神经损伤