药源性血小板减少症的发病机制和临床表现及防治.pdfVIP

4·14 · 药物不良反应杂志 2007年 12 月第 9 卷第 6 期 　　　ADRJ, D ecem ber, 200 7, Vol 9. N o. 6　　　 ·药源性疾病 · 药源性血小板减少症的发病机制和临床表现及防治 ( ) 都丽萍 　梅丹　 中国医学科学院北京协和医院药剂科 ,北京 100730 ( 9 ) 摘要 　药源性血小板减少症是指药物使血小板计数低于正常范围 100 ×10 /L 引致出血等症状的疾病 。药源性血小板减 少症按发病机制至少有以下 3种 :骨髓抑制性 、免疫性及非免疫性的血小板减少症 。引致血小板减少症的常见药物有 :肿瘤化 疗药物 、肝素 、奎尼丁 、奎宁、金盐 、丙戊酸及抗菌药等 。肿瘤化疗药物所致血小板减少症的发生率大体高于其他药物 。药源 性血小板减少症的体征和症状为皮肤瘀点、瘀斑 、鼻出血和牙龈出血 ,严重者有消化道出血 、血尿 、阴道出血和颅内出血 。药 源性血小板减少症可选用以下方法治疗 :停用可疑致病药物 ,给予泼尼松 、免疫球蛋白及输注血小板 ,金盐或砷化物引起的血 小板减少症可肌内注射二巯基丙醇以排出重金属离子 。 关键词 　药源性血小板减少症 ; 发病机制 ; 临床表现 ; 治疗 ; 预防 中图分类号 　R 972. 2 　　　文献标识码 : 　A 　　　文章编号 : (2007) 604 1406 D rugin duced throm bocy topen ia : m echan ism , clin ica l presen ta tion, trea tm en t, an d preven tion ( Du L ip ing,M ei D an 　 D ep a rtm en t of P ha rm acy, P ek ing Un ion M ed ica l Colleg e H osp ita l, Ch inese A cadem y of M ed ica l S ciences, B eij ing 100 730, Ch ina) A BSTRACT　D ruginduced thrombocytop en ia is defined a s a p latelet count lower than norm al range ( 100 ×109 /L ) cau sed by a drug, re su lting in b leeding and som e related symp tom s. D ruginduced throm bocytop en ia includes at lea st three m echan ism s such a s m arrow supp ression, imm unological and nonimm unological thrombocytop en ia. D rugs that have been more common ly reported to cau se throm bocytop en ia include cancer chemotherap y agents, hep arin, qu in idine, qu in ine, gold salts, valp ro ic acid, and an tibacterials. The incidence of throm bocytop en ia induced by cancer chemotherapy agen ts is sub stantially h igher than that cau sed by other typ e s of drugs. Sign s and symp tom s a ssociated w ith drugin