经筋齐刺温针治疗肱骨外上髁炎30例临床观察.pdf

j 誊 童萎i ii j 摹 。 经筋齐刺温针治疗肱骨外上髁炎 30例临床观察 袁菱梅 李艳 明 (1．成都市新都 区中医医院，四川成都 610500；2．成都医学院第一 附属 医院，四川成都610500) 摘 要 目的：观察经筋齐刺温针治疗肱骨外上髁炎的临床疗效。方法 ：选取肱骨外上髁炎患者60例 ，随机分为治 疗组 (经筋齐刺温针组)和对照组 (普通针刺组)各 30例。观察比较2组整体疗效及治疗前后VAS评分、Mayo肘关节功能评 分。结果：治疗组总有效率为 96．7％，高于对照组 的86．7％(P0．05)，且治疗后 VAS评分 、MEPS评分优于对照组 (P0．05)。结 论 ：经筋齐刺温针治疗肱骨外上髁炎疗效显著 。 关键词 肱骨外上髁炎 经筋刺法 齐刺 温针灸 VAS评分 MEPS评分 中图分类号 R681．705 文献标志码 A 文章编号 1672—397X(2017)O1—0057—02 肱骨外上髁炎以肘外侧酸痛进行性加重 、持物 (2)年龄 l8—65岁之 间；(3)至少 1周内未使用非甾 无力、伴旋前功能受限为主要临床表现，是肱桡肌 体类抗炎药 、皮质激素类药物或其他治疗手段者 ； 及前臂伸肌群附着处的急、慢性损伤导致的无菌性 (4)患者依从性好，自愿接受治疗者 。 炎症 】【1。患者常常因拧衣 、扫地 、倒水时发生肘外侧 1．2．4 排除标准 (1)不符合上述中西医诊断标准 疼痛而影响正常生活 ，且易反复发作 。笔者于 2014 者 ；(2)不能排除颈椎病等他疾病影响者 ；(3)妊娠 年 4月至 2015年 12月期 间运用经筋齐刺温针治 或哺乳期妇女 ，过敏体质者 ；(4)合并有心血管、脑 疗肱骨外上髁炎 30例 ，并设普通针刺组 3O例作对 血管、肝 、肾和造血系统等严重原发性疾病及精神 照，效果 良好 ，报告如下。 病患者 ；(5)治疗期 间同时接受其他治疗者。 1 临床资料 2 治疗方法 1．1 一般资料 成都市新都区中医医院针灸康复 2．1 治疗组 以阿是穴为主穴 。循肘关节找到明 科 门诊及成都医学院第一 附属医院针灸科 门诊患 显压痛 的病灶点 。采用 0．30mm~50mm毫针 ，快速 者共 60例 ，按就诊顺序随机分为 2组 。治疗组 3O 刺入病灶点，并沿经筋循行路线于该病灶点上下 例 ：男 13例 ，女 l7例 ；年龄 24～65岁 ，平均年龄 各 1寸处齐刺。针刺得气后行捻转泻法 ，留针期间 (42．2+2．1)岁 ；病程 2～36个月 ，平均病程 (11．02± 在主穴针柄上套上长约 2cm艾条 ，点燃近皮肤端 0．11)月。对照组 3O例 ：男 16例，女 14例 ；年龄 23～ 处施灸 ，共 2壮 ，燃尽起针。每 日治疗 1次 ，6次为 65岁 ，平均年龄 (40．2±1．2)岁 ；病程 2～36个月 ，平均 1个疗程 ，2个疗程之间休息 1d，连续治疗 2个疗 (10．61_+0．25)年 。2组患者性别 、年龄、病程 比较 ，差 程 。 异无统计学意义 (P0．05)，具有可比性。 2．2 对照组 主穴为肘鼹、曲池 、手三里 、外关 、合 1．2 诊 断标准 谷。采用0．30mmx50mm毫针刺入 ，针刺得气后行平 1．2．1 西医诊断标准 参照 《临床诊疗指南 ·疼痛 补平泻手法，留针 30min，其间行针 2～3次。疗程同 学分册》回中诊断标准：(1)网球、羽毛球运动员、搅 治疗组。 拌操作工及家庭主妇等多见 ；(2)肱骨外上髁部位 3 疗效观察 明显疼痛及压痛 。握拳伸腕和旋转前臂时疼痛加 3．1 观察指标 重 ；(3)MillS试验 (抗阻力伸腕)阳性。 3．1．1 视 觉模 拟 量表 (VisualAnalogueScales， 1．2．2 中医诊断标准 参照 1994年国家 中医药管 VAS) 让患者对 自己感觉到的疼痛强度按 0 10分 理局颁布的 《中医病证诊断疗效标准》3]【中的相关诊