腓骨近端截骨术治疗膝关节骨关节炎的临床疗效及影像学评价.pdf

·32 · 中华老年骨科与康复电子杂志 2017 年2 月 第3 卷 第1期 Chin J Geriatr Orthop Rehabil (Electronic Edition), February 2017, Vol.3, No.1 ·“不均匀沉降理论”在骨关节炎中的应用· 腓骨近端截骨术治疗膝关节骨关节炎 的临床疗效及影像学评价 1 2 2 2 2 1，2 1，2 赵恩哲 郑艮强 梁伟 田亮 郜振武 吴斗 刘强 【摘要】 目的 评价腓骨近端截骨术治疗膝关节骨关节炎的初期疗效。方法 回顾性收集2015 年2 月 至2016 年3 月于山西大医院骨科行腓骨近端截骨术治疗的膝关节内侧间室骨关节炎患者14例（16膝），于 术前、术后3 d、1个月、3 个月及6 个月记录疼痛视觉模拟评分（VAS ），美国膝关节协会评分（KSS ），胫股角 （FTA）、胫骨平台内翻角（TP-TSA）、髋-膝-踝角（HKA）及膝关节外侧间室高度的变化。结果 14例（16膝） 患者均获得随访，随访时间平均（6±4 ）个月；手术时间平均（76±30）min ；术中出血量平均（25± 11）ml ；术后 住院时间平均（5±3）d。至末次随访时，14例（16膝）患者VAS 疼痛评分由术前（6.6± 1.4）分降至（2.9± 1.8）分、 KSS 临床评分由术前（51± 14）分升至（77± 15）分，KSS 功能评分由术前（34± 18）分升至（67±23 ）分，胫骨平 台内翻角由术前（83.1±2.1）°增大至（84.4±2.5）° ，膝关节外侧间室高度由术前（0.731± 0.096）cm 减小至 （0.674±0.098）cm，差异均有统计学意义（P ＜0.05），胫股角无明显改变；8 例患者术前术后均拍摄双下肢全长 负重X 线，HKA 由术前（172.1±3.9）°增大至（174.6±2.6）°，差异有统计学意义（t=-2.884，P ＜0.05）。结论 腓 骨近端截骨术治疗膝内侧间室骨关节炎的初期疗效良好，能明显缓解患者膝关节疼痛症状，改善膝关节 功能，提高生活质量。 【关键词】 骨关节炎，膝； 腓骨； 截骨术； 不均匀沉降 Clinical effect and radiographic evaluation of proximal fibula osteotomy for the treatment of knee 1 2 2 2 2 1,2 1,2 osteoarthritis Zhao Enzhe , Zheng Genqiang , Liang Wei , Tian Liang , Gao Zhenwu , Wu Dou , Liu Qiang . 1Shanxi Medical University; 2Department of Orthopedics, Affiliated DAYI Hospital of Shanxi Medical University, Taiyuan 030001, China Corresponding author: Liu Qiang, Email: zhaoenzhe91@163.com 【Abstract】 Objective To evaluate early clinical effect of proximal fibula osteotomy in the treatment of knee osteoarthritis (OA). Methods A retrospective study was performed in 14 patients ( 16 knees) with medial compartment OA who underwent proximal fibular osteotomy in Affiliated DAYI Hospital of Shanxi Medical University from February 2015 to March 2016. The visual ana