躯体变形障碍.pdfVIP

东南大学学报（医学版） 圆园员猿，粤责则；猿圆（圆）：圆缘员 圆缘猿鄄 允杂燥怎贼澡藻葬泽贼哉灶蚤增（酝藻凿杂糟蚤耘凿蚤 ） 圆·缘员 · ·综 述· 躯体变形障碍 张钰群 ，袁勇贵员 圆 （员援东南大学医学院护理系，江苏南京 圆员园园园怨；圆援东南大学附属中大医院心理科，江苏南京 圆员园园园怨） ［摘要］躯体变形障碍是一种对轻微的或想象的外表缺陷的先占观念，其病因和发病机制尚不明确，临床特 征较明显，但往往伴有焦虑和抑郁，给诊断带来困难，目前认知行为治疗被认为是一种较好的治疗方法。 ［关键词］躯体变形障碍；外表关注；先占观念；文献综述 ［中图分类号］砸苑源怨 ［文献标识码］粤 ［文章编号］员远苑员 远圆远源（圆园员猿）园圆 园圆缘员 园猿鄄 鄄 鄄 凿燥蚤：员园援猿怨远怨辕躁援蚤泽泽灶援员远苑员 远圆远源援圆园员猿援园圆援园猿员鄄 躯体变形障碍（遭燥凿赠凿赠泽皂燥则责澡蚤糟凿蚤泽燥则凿藻则，月阅阅）是 圆 临床特征 一种对轻微的或想象的外表缺陷的先占观念，且这种 观念的原因无法用其他精神障碍来解释。员愿怨员 年 圆援员 外表关注 酝燥则泽藻造造蚤将该病称为“畸形恐怖”，随后 运则葬藻责藻造蚤灶 和 月阅阅患者存在外表关注的信念即他们外表的某 允葬灶藻贼提出了这个概念。这种先占观念会极大地损伤 部分在某些方面是丑陋的、不吸引人的、畸形的、有缺 患者的社会心理功能和生活质量，而且有很高的自杀 陷的或不足的。这种关注可能集中在身体的任何部 率。流行病学研究报道 月阅阅在普通人群中的患病率 位，但有多个部位是较常见的，为皮肤（苑猿豫 ）、头发 ［员］ ［圆 猿］鄄 ［ ］ 为园郾苑豫耀圆郾源豫 ，在成年学生中为圆豫耀员猿豫 。 （缘远豫 ）和鼻子（猿苑豫 ） 。这种关注常常集中在特定的 另有研究报道了其在相关科室的病人中具有更高的患 但也可以涉及全貌，正如肌肉变形症（总是关注这 部位， 病率：皮肤病科为怨豫耀员圆豫，整形外科为猿豫耀缘猿豫； 样的想法———身体太柔弱或不够苗条、不够强壮）。 而在强迫症（韵悦阅）患者中的发生率为愿豫耀猿苑豫，社 月阅阅关注很耗时间，而且很难抵制或控制。大约 交恐惧症者中为 员员豫耀员猿豫，拔毛癖者中为圆远豫，非 有源园豫的月阅阅患者认为他们每天有猿耀愿澡不喜欢身 典型重度抑郁症者中为员源豫耀源圆豫［ 缘］鄄 。然而，实际上 体的某个部位，有圆缘豫的人称每天有超过愿澡 的时间 这些患病率可能被低估了，因为有许多患有月阅阅 的病 会关注身体部位。这些关注非常痛苦且和低自尊、害 人会隐瞒他们的症状。从发展心理学的观点出发， 羞、被抛弃感有关，还和高度神经质、内向、抑郁、焦虑、 月阅阅通常始于青少年。 生气、敌意和感知的压力有关。病人常常相信他们是 不好的、不被接受的，主观感觉没价值、不可爱、被嘲笑 员 病因学 和抛弃。 关于月阅阅 的病因，目前尚无定论。但可能存在以 圆援圆 自知力辕 妄想和先占观念 下几种原因［远］：（员）遗传倾向；（圆）害羞、完美主义、焦 月阅阅病人大部分或完全相信他们的外貌缺陷是 虑气质，这些特征在一定程度上与遗传有关；（猿）童年 真实的、确实存在的。有研究发现圆苑豫耀猿怨豫的病人 经历，比如因外貌或能力被嘲弄、被欺负，与同龄人关 达到妄想程度［愿 怨］鄄 。大多数病人没有意识到他们的信 系不好，社会隔离，缺乏家庭支持，性虐待等；（源）青春 念是由于精神疾病或有心理（精神）原因引起