hiv职业暴露以及防护0326新.pptVIP

健康监护 工作人员从事工作前必须进行HIV抗体（乙型肝炎丙型肝炎等肝炎病毒标记物） 的检测 每半年做一次HIV抗体复测，并保留血样一年以上 遇有意外事故，接触者应在接触当时、接触4周、8周、12周和6个月各采血检查一次 预防关键(SOP) 布局 安全操作 医疗器具消毒 废弃物处理 健康监护 HIV暴露的预防及处理原则 主动预防 积极处理 及时报告 正确对待 欢迎指正 谢谢！ * * * * * 使用生物安全柜 实验室暴露途径分析 化验标本 1、便常规 可导致的危险：锐器伤、溅洒 预防措施：手套、口罩、待用高效消毒剂 2、血、尿常规 可导致的危险：溅洒 预防措施：手套、口罩、待用高效消毒剂 实验室暴露途径分析 化验标本 1、便常规 可导致的危险：锐器伤、溅洒 预防措施：手套、口罩、待用高效消毒剂 2、血、尿常规 可导致的危险：溅洒 预防措施：手套、口罩、待用高效消毒剂 实验室暴露途径分析 化验标本 1、便常规 可导致的危险：锐器伤、溅洒 预防措施：手套、口罩、待用高效消毒剂 2、血、尿常规 可导致的危险：溅洒 预防措施：手套、口罩、待用高效消毒剂 实验室暴露途径分析 化验标本 3、血生化和微生物培养接种 可导致的危险：锐器伤、气溶胶 预防措施：手套、口罩 临床医护人员通用的安全防护措施 有皮肤破损，或有渗出性的损害，或患有湿疹时，则不宜参加直接的医护工作。 证据已经表明，在医疗卫生预防保健机构内，用锐器刺伤的皮肤损害是传播HIV的最常见形式。使用所有锐器和有锐器效能的工具都要十分小心。在医疗卫生机构内，预防传播最有效的方法是采取普遍性防护原则。严守通用的安全防护措施和采用安全的真空蝶形针具，可以减少直接接触血液和/或体液的危险性。 保护屏障 手套 a.直接接触病人的血液和体液，以及接触粘膜和不完整的皮肤，都应戴手套。 b.处理污染的物品或表面时也应戴手套。 c.凡有可能接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物或其它被污染的物品时都应戴手套。 d.进行静脉切开、内窥镜检查、侵袭性诊治、牙科治疗和尸体解剖时必须戴手套。 e.在接触每位病人后应更换手套。手套发生撕裂、刺破时应更换。 戴口罩或防护眼镜 一般接触病人不需戴口罩和防护眼镜。 a.当处理血液、体液、分泌物、排泄物等有可能溅出时，特别在进行气管内插管、支气管镜及内窥镜检查或手术时应戴口罩和防护眼镜。 b.对HIV/AIDS施行手术时均应戴口罩和防护眼镜。 穿隔离衣和围裙 对HIV/AIDS施行手术时或衣服有可能被血液、体液、分泌物、排泄物等污染时均应穿隔离衣和/或围裙。 手 （1） 所有皮肤的破损处都应用防水绷带包扎。 （2）在检查病人和每次接触病人后、接触病人的排泄物（尿、粪等），分泌物（伤口、皮肤感染处）和污染的物品后都要洗手，即使当时戴着手套，亦应在流水下或肥皂流水冲洗。必要时应在洗手前用消毒剂浸泡。 锐器 （1）针头等锐器：接触HIV感染者污染的针头和其它锐器，传播HIV的危险性很大，因此对用过的针头、刀剪及其它锐器，处理时应十分小心。在处理或清洗使用过的锐利器械时，应当采取措施以防针头、解剖刀和其它锐利器械引起的损伤。 （2）注射器和针头应尽量使用一次性的，而且用后针头不再套入针头帽内，也不要拔掉针头，应将其直接放入坚固、不能穿透的容器内消毒后废弃。用过的尖锐物品一定要直接放入坚固、耐穿的容器内高压消毒后弃去。盛器不能破损，盛器外标有危险字样。 （3）采血时要用安全的蝶形真空针具，以降低直接接触血液的危险性。 禁止将针头放置在 床边、小车顶部 使用后，应立即丢 入尖锐物收集箱 应用重新盖帽装置 尖锐物收集箱 应放在使用处 禁止双手重新盖帽 不用手移去注射器针头 职业暴露感染的预防措施 及时清除溅出的血液和体液 发现有溅出的血液和体液，要按下列顺序及时清除： （1）戴手套 （2）用一次性纸巾或吸水性能好的物品清除血液和体液。 （3）用消毒液消毒污染的表面后用清水洗净。 （4）对大面积的溅出，应先用一次性纸巾盖住，用次氯酸钠（1：10）浸泡10分钟后再按上述步骤处理。 职业暴露感染的预防措施 紧急冲洗装置 职业暴露感染的预防措施 净水冲洗装置 用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜。  应在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压。  伤口冲洗后，用75%酒精或0.5%