病理心理学重点.doc

病理生理学 第一章 绪论 病理生理学：是一门研究疾病发生、发展、转归的规律和机制的科学。其主要任务是研究疾病发展的一般规律与机制，探讨疾病的本质，为疾病的防治提供理论和实验依据。 第二章 疾病概论 名词解释 健康：健康不仅是没有疾病，而且是一种身体上、精神上和社会上的完好状态。 2.疾病：疾病是指机体在一定条件下由病因与机体相互作用而产生的一个损伤与抗损伤斗争的有规律过程，体内有一系列功能。代谢和形态的改变，临床出现许多不同的病状与体征，机体与外环境间的协调发生障碍。 3.基本病理过程：多种疾病过程中出现的共同的功能、代谢和形态的病理变化。 4.脑死亡：指枕骨大孔以上全脑死亡，为人的实质性死亡。 5、症状：病人主观感觉的异常。 6、体征：患病机体客观存在的异常。 7、综合征：疾病中的一组复合的并有内在联系的症状和体征。 8、病因学：研究疾病发生的原因与条件。 9、病因：能够引起某一疾病并决定疾病特异性的因素。 10、病因的分类:生物性因素(病原微生物和寄生虫, 特点：有一定的入侵门户和定位；病原体必须与机体相互作用才能引起疾病；病原体与机体相互作用) 11、理化性因素：（物理性因素、化学性因素（强酸、强碱、化学毒物、动植物毒素）、营养性因素、遗传性因素、先天性因素、免疫性因素、心理因素） 12、疾病发生的条件：作用于病因或/和机体，促进或阻碍疾病发生的因素。 诱因：作用于病因或机体促进疾病发生发展的因素。 发病学：研究疾病发生、发展过程中的一般规律和共同机制。 损伤与抗损伤的斗争：在疾病过程中，损伤与抗损伤斗争是推动疾病发展的基本动力，两者的强弱决定疾病的发展方向和结局。 因果交替规律：在原始病因作用下，机体发生某些变化，这些变化又作为发病学原因，引起新的变化，因果不断交替、推动疾病的发展。 局部与整体：任何疾病，基本上都是整体疾病，而各组织、器官的病理变化，都是全身性疾病的局部表现。 完全康复：致病因素已经清除或不起作用，疾病时的损伤性变化完全消失，机体的自稳调节恢复正常。 不完全康复：疾病的损伤性变化得到控制，主要的症状、体征和行为异常消失。遗留有基本病理变化 生理性死亡: 生命的自然终止，因各器官老化而发生的死亡。 病理性死亡: 因疾病而造成的病理性死亡。 临床死亡的标志：心跳停止、呼吸停止、各种反射消失 死亡：机体作为一个整体的功能永久性停止。 脑死亡：全脑功能的永久性停止。 脑死亡的判定标准：自主呼吸停止、不可逆性昏迷、大脑无反应性、颅神经反射消失、无自主运动、脑电波消失、脑血液循环完全停止。 脑死亡的意义：有利于判定死亡时间、确定终止复苏抢救的界线、为器官移植创造条件。 体液：体内的水和溶解在其中的物质，占体重的60%，分为细胞内液和细胞外液（组织液、血浆） 解答题 影响健康的原因 工作学习负荷过重 2、心理应激 3、环境污染 4、生活习惯不良 疾病发生的原因 1生物因素 2理化因素 3机体必需物质的缺乏或过多 4遗传性因素 5先天性因素 6免疫因素 7精神、社会因素 水、电解质代谢紊乱 平均正常值：血[Na＋] ：140 mmol/L、血[Cl－]：104 mmol/L、血[HCO3－]：24 mmol/L 。 血浆渗透压：280~310 mmol/L， 一、低钠血症 低容量性低钠血症 高容量性低钠血症 等容量性低钠血症 特点 失Na+＞失水，血清Na+浓度130mmol/L，血浆渗透压280mmol/L，伴有细胞外液量的减少。也可称为低渗性脱水。 血钠下降，血清Na+浓度130mmol/L，血浆渗透压280mmol/L，患者有水储留使体液量明显增多，体钠总量正常或增多，也称为水中毒。 血清Na+浓度130mmol/L，血浆渗透压280mmol/L，一般不伴有血容量的明显改变。 原因和机制 经肾丢失： 1）长期使用利尿剂　　2）肾实质性疾病　　3）肾上腺皮质功能不全　　4）肾小管酸中毒肾外丢失：　　1）消化道失液　　2）液体在第三间隙积聚　　3）经皮肤丢失 水的摄入过多：如液体输入过多过快水的排出减少：如急性肾功能衰竭 ADH分泌异常综合征：如：恶性肿瘤、创伤、感染、结核病等引起ADH的异常释放。 影响 易发生休克、有明显的失水的体征、无口渴感尿钠含量多或少、ADH、 醛固酮的分泌 细胞内水肿，如脑水肿 较小，但要慎防发展为高渗性脱水 高钠血症 低容量性高钠血症 高容量性高钠血症 等容量性高钠血症 特点 失水＞失钠，血清Na+浓度150mmol/L，血浆渗透压310mmol/L，细胞外液量和细胞内液的量均减少，又称高渗性脱水。 血容量和血钠均增高，也称为盐中毒。 血钠升高，血容量无明显的改变 原因和机制 水的摄入不足水的丢失过多：大量出汗、发热、呕吐、腹泻、中