严重电烧伤创面的早期治疗.pdfVIP

猿·怨圆 · 安徽医科大学学报 粤糟贼葬哉灶蚤增藻则泽蚤贼葬贼蚤泽酝藻凿蚤糟蚤灶葬造蚤泽粤灶澡怎蚤 圆园员员粤责则；源远（源） 严重电烧伤创面的早期治疗 方林森，胡德林，余又新，王春华，赵浩东，童 飞 摘要 目的 总结严重电烧伤早期创面修复的临床经验。 表员 员源远处手术部位分布（处） 方法 回顾性分析严重电烧伤患者员猿圆例，员远圆处电烧伤创 部位 创面 部位 创面 部位 创面 面，剔除员远例肢体坏死截肢外，观察其余 员源远处创面早期扩 手部 圆远 腕部 猿苑 上臂 缘 头部 怨 躯干 员源 颈部 圆 创 期皮瓣、肌皮瓣修复后的临床效果。结果 员源远处电烧 Ⅰ 足部 圆员 踝部 员猿 小腿 愿 伤创面全部治愈，手术后皮瓣、肌皮瓣 期愈合率怨远郾源豫。 Ⅰ 大腿 源 会阴 缘 膝关节 圆 结论 早期清创 期皮瓣、肌皮瓣修复严重电烧伤创面是一 Ⅰ 种理想方法，可以最大限度恢复电烧伤部位外形和功能。 护，对肢体特别是腕部环形烧伤，肢端血循障碍或局 主题词 烧伤，电辕 外科学；外科皮瓣 部肿胀严重者，入院后立即行焦痂及筋膜切开减张 自由词 创面 术，减少肢端坏死发生及肿胀部位肌肉的继发性坏 中图分类号 砸远圆圆援员圆；砸远源苑 文献标识 粤 文章编号 员园园园原员源怨圆（圆园员员）园源原园猿怨圆原园圆 死，创面油纱或抗生素纱布填塞、包扎，或者局部创 面行磺胺嘧啶银糊剂暴露疗法。 由于高压电烧伤的毁损性、进行性损害，有很多 员援猿援猿 手术方法 在止血带下切除焦痂及周围的 深 度烧伤创面，然后自上下两端尤其是肿胀的近 严重肢体电烧伤最后截肢。近年来，在电烧伤早期 Ⅱ 治疗和综合修复方面，取得了显著的成绩和经验。 心端延长切口，充分暴露深部组织，探查肌肉血管神 笔者现对我科近 员园年来在电烧伤早期创面修复治 经等受损情况。彻底切除坏死组织和保留间生态组 疗中的临床经验作一总结。 织，放松止血带后严密止血，根据扩创后的创面情况 及部位选择不同类型皮瓣覆盖创面。 员 材料与方法 员援源 皮瓣愈合评定标准 优：皮瓣 期愈合，无 ① Ⅰ 员援员 病例资料 收集圆园园园耀圆园园怨年严重电烧伤患 血肿、感染。② 良：皮瓣成活有缺陷或少许坏死（约 员缘豫 ），无感染、血肿或单个血肿约缘糟皂圆 。 差：皮 者员猿圆例，电烧伤创面 员远圆处，其中高压电烧伤怨源 ③ 例，低压电烧伤猿愿例，男员园远例，女圆远 例，年龄圆 耀 瓣下感染或部分坏死（跃员缘豫 ）。 缘怨（猿圆郾缘依员愿郾苑）岁，剔除员远例肢体坏死截肢，其余 员援缘 统计学处理 采用 杂孕杂杂员园郾园 软件进行数据 患者员源远处