严重肝病患者静脉误用二甘醇中毒的临床分析.pdfVIP

中华传统锅盖旨志 2007 年 7 月第 25#第 7 期 Chin J lnf时t Ois. July 2007. Vol. 25. No.7 • 421 · 临床论著 · 严重肝病患者静脉误用二甘醇中毒的 临床分析 林炳亮崇雨田谢奇峰赵志通斤李建国委探奇高志良 E偏要】 目的 分析严重肝病患者静脉误用二ttll事后中毒的伤b卡特点.i1t! H其中霉的可能相关 因素. 方法 使用病例分析方法.分析静非注人士甘鄙的 64 例患者的临床及锅理特点事应用病例对 照研究方法比较二甘酿中毒组与无中毒组临床特点的差异，分析发生中霉的可能栩文因素. 翁果 15 例患者~!t二甘隙中莓，且都出现少尿型~.tJ:帘功能衰竭. 其中 11 伊j 出现消化遗症状lt消化道 症状加:累; 1 0 例出现神经系统受损，以烦神经及外用神经为主;13 例发生代谢枪眼中毒;中毒后血 W13C、 RBC、 Hb 分别为(9.78 士 3. 75) X 10/L、 (2.32 士0.76) X 10 /L、 (79.5 士23. 6) g/L. WBC 明显升高(P = 0.008) . RBC 和 Hb 降低(P 值分别为0. 014 和 0. 018). Ift .$患者肾!II织活检表现为 急性衍IJ、 ff坏死及向质炎症. 1 2 例中毒患者死亡. 两组患者用药前诊断为1:!t2肝炎、治疗过程中合 并使用利尿剂、腹水、存在背I!t基础疾病的比例差异有统计学意义(PO. 05) . 词组患者之间静脉注射 甘静前血中性草草细熄计数、 BUN、 Cr、钙lf(子和哥哥离子水平差异有统计学怠义(P0. 05 ). 结论 二 .，脉二1t隙中毒主要表现为少尿型急性肾功能;t(竭、代谢性酸中毒、回局iA:症状以及外用神经系统领 事f，贫血和 WBCt曾高s 病死率高s 用药的存在严重肝脏疾患、肾脏疾病、F曾在向锁l.J、感染可能是发生 静脉二甘回事中毒的相关因素. E关键诩】 醉类: 中霉a 肝疾病; 输注.静脉内 Vcnous dicthylene gJyωI pois佣ìng In patients with prcexìst1ng severe liver disease: a clinical analysis L1 N Bing-liang. CHONG Yu-tian . XTE Qi-f ,ng , ZHA O Zhi -xin , LI Jia.guo. LOU Tawqi , GAQ Zhi -liang. D~卢artlM7lt o[ Tnfectious DiuastJ. Third AffiLiattd Hosþ ital of $UII Yat-$rn U- niver5l ty , Guang:;hou 510630 . China CorrtsþØlldillg author : GAO Zhi-liallK εlIIail: z lgadJ9@hotmail. com [Abstract] Obj配live To describe rhe clinical fealures of venous diclhylene glycol poisoning ond lO identify factors correlaling with 5uch kind of poi四n皿g. Metb创s Relrospective chart review W8S performed to analyze the epidemiology. clinical presentation , hcpatorenal (unc!ions. hcmodynam- ics and pA lhological characterisrics of 64 palicnts wÎth severe liver diseases who received intravenous dicthy lene glycol. Comparative analyses 0 1 corrclating factors and