严重肝脏损伤43例.pdfVIP

·经验论坛. Experience Forum • J 国 一 回 国中 川 旦 代血 呐 拥 2012 年 5 月第15 卷第5 期 May.2012 Vol. 15 No.5 阳 一 科 一 叫 进 一 展 hr- hJ-LW -AU s ω m n 416 严重肝脏损伤43 例 廖乘龙李翰城 福建医科大学教学医院宁德市医院普外科 (福建宁德 352100) I 关键词}肝咱j仍与损伤 I 中国分类号J R641 ;R657.32 l 文献标识码J B doi: 10.3969/j .issn. 1009-9905.2012.12.05.030 I 文章编号J 1009-9905(2012)05-0416-02 严重肝外伤是指美国创伤外科学会 (AAST)分 3 讨论 级E级以上的肝外伤，其病情复杂，变化快，病死率 严重肝外伤的诊治历经数f年发展已取得明 高。本文对我院 1998-2011 年住院的 43 例患者的 显进步，在技术条件成熟的医疗机构主张对循环稳 病例资料进行回顾性分析，现报告如下。 定的闭合性肝外伤采用非手术治疗[IJ 。由于严重肝 1 临床资料与方法 外伤病情凶险，病死率高，文献报道为 319毛-769毛[2J 。 1.1 病例资料 外伤性肝破裂患者的例。男 31 在大多技术条件欠缺的基层医院，手术仍是严重肝 例，女 12 例:年龄 6-71 岁，平均 41.3岁。受伤原因: 外伤的主要治疗手段。严重肝外伤患者受伤后由于 高处坠落伤 15 例，交通事故伤 21 例，挤压伤 5 例， 大量出血及严重的合并伤，生理功能已严重花竭， 刀刺伤2 例。其中 13 例胸腹联合伤合并肋骨骨折， 如不进行手术纠正失血等状况，患者机体将会出现 4 例合并脾脏破裂，2 例合并膜腺挫裂伤，3 例合并 生理功能在竭死亡三角[町，导致死亡。在选择术式 骨盆骨折，2 例合并肾脏损伤。按照美国创伤外科 时，要求达到的不是子术成功，而是治疗成功[410 大 学会(AAST) 分级，肝外伤E级 13 例， N级 25 例， V 多数肝外伤患者可按常规手术方式处理，少数患者 级5 例。