隐球菌性脑膜炎患者深静脉置管的必要性分析及护理.pdfVIP

中国实用护理杂志 2012 年 10 月 1 日第 28 卷第 28 期 ChinJ 匹配 Nurs.October 1 2012. Vol.28. No.28 • 37 • ·夕卡和L主户主旦· 隐球首性描膜炎患者应在静脉置管的 必要性分析及护理 李全欢 【摘要】 目的探讨隐球菌性脑膜炎患者采用深静脉置管的必要性及护理。方法选取2∞7 年 8 月至2010 年 12 月住院治疗并确诊为隐球菌性脑膜炎的患者68 例，根据静脉输液的方式将所有患 者分为外周静脉组32 例和深静脉置管组36 例。外周静脉液采用外周静脉输液，深静脉置管组采用深 静脉置管输液，比较2 组患者平均输液时间、输液费用和并发症的发生情况。结果 深静脉置管组患 者每天平均输液时间、输液费用分别为(1O.7:t:2.8)h、 (172土4.7)元，显著低于外周静脉组的(13.2士3.7) h、 (27.8:1:7 .4)元;外周静脉组静脉炎发生比例为 84.4% ，显著高于深静脉置管组的 8.3%。结论对于隐 球菌性脑膜炎患者采用深静脉置管非常有必要，可以显著缩短患者的输液时间和减少输液费用，但是 在输液过程中一定要加强临床护理。 【关键词] 隐球菌性脑膜炎; 深静脉置管; 临床护理; 必要性分析 隐球菌性脑膜炎( crypt侃侃侃1 neofonnans mcningitis , 露醇降颅压治疗，两性霉素 BO.6mgld。外周静脉组患者采用 CNM) 是由新型隐球菌引起的亚急性或慢性中枢神经系统性 外周静脉输液，深静脉置管组均进行颈内静脉插管，用药过程 疾病，为条件致病菌，鸽粪是重要的传染源。其临床表现是感 中密切监测患者的一般情况，观察患者对于药物的反应，记录 染引起颅压增高的症状，主要包括:头痛、发热、呕吐、抽播、意 患者每日的输液时间、输液费用和是否发生静脉炎。 识障碍、视力减退、昕力下降等11)。由于本病缺乏特异性临床表 3. 数据处理。采用SPSS17β 统计软件进行分析。计量资料 现，因而在临床上不易诊断，导致患者不能及时治疗，因而患 采用均数±标准差表示，2 组间资料比较采用t 检验;计数资料用 者病程较长，病死率也较高(2)。临床主要采用两性霉素B 进行 百分比表示，采用矿检验，以 P0.05 为差异有统计学意义。 抗感染治疗，甘露醇进行降颅压治疗，二者均对患者的静脉刺 结果 激较大，在临床上选择恰当的静脉输液方式也是治疗的策略 之一[3)。深静脉置管具有操作简单、输液种类广泛、导管弹性好 2 组患者输液时间、输液费用和并发症比较见表 1 。 等，因而在临床上的应用逐渐增加i飞本研究探讨隐球菌性脑 表 1 2 组患者输液时间、输液费用和并发症比较 膜炎患者采用深静脉置管的必要性及临床护理措施，现报道 静脉炎 每天平均输液 每日平均输液 如下。 组别 例数 时间(z扫，h)