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优生与遗传 一、优生与遗传咨询 二、优生的心理准备 01学前 2001040144 朱伟婷 一、遗传与遗传咨询 什么叫优生遗传咨询： 遗传咨询又名遗传商谈，它应用遗传和临床医学的基本原理和技术，解答遗传病患者亲属所提出的有关遗传方面的问题，并在权衡对个人、家庭、社会的利弊的基础上，给予婚姻、生育、防治、预后等方面的医学指导。 1、优生咨询的内容： ※哪些疾病不宜结婚或生育？ ※近亲是否可结婚，对下一代有何影响？ ※孕期应注意哪些问题才能确保胎儿正常发育？ ※哪些原因引起不育、不孕史、流产、死胎、早产、死产和新生儿死亡？ ※是什么原因造成小儿先天异常？能否治疗？有无遗传性？ ※某种遗传病或先天畸形发生的原因？能否治疗？ ※患者如何选择配偶？患者和正常人结婚，下一代患病的风险有多大？ ※家族中有某种遗传病时，结婚后子代发生此类疾病的风险有多大？ ※有性腺发育异常、不明原因的智力低下、行为发育不正常的患者及其家庭； ※３５岁及以上的高龄孕妇及高龄男女的生育； ※有生物、物理、化学等有害因素接触史的夫妇； ※已生育过一个有遗传病或先天畸形患儿的夫妇。 2、产前检测 什么叫产前检测 即出生前的诊断，又名宫内诊断，其主要任务是通过直接或间接方法对胎儿作出是否患有某种疾病的诊断，从而防止具有严重遗传病、智力障碍及先天畸形的患儿出生。 3、产前诊断的对象 （2）以往有不良孕、产史，如原因不明的流产、死产、畸胎和新生儿死亡的孕妇； 1）35岁及以上的高龄孕妇； （3）夫妇一方为染色体病患者或染色体平衡易位的孕妇； （4）性连锁隐性遗传基因携带者的孕妇； （5）夫妇一方有先天性代谢疾病，如苯丙酮尿症、半乳糖血症、糖原贮积病等育过该种病儿的孕妇； （6）有遗传性疾病家族史的孕妇； （7）接触大剂量的化学毒剂、放射线、锂、抗癫痫药、酒精等致畸因子的孕妇； （8）有弓形虫、风疹、巨细胞、单纯疱疹病毒等感染的孕妇； （9）民族性或地区性危险因素，如镰状细胞贫血、α和β-地中海贫血等； （10）本次妊娠羊水过少，或过多，孕早期有发热等疑有胎儿畸形的孕妇。 4、产前诊断的方法 （1）绒毛．羊水．脐带血的细胞培养，染色体分析，AFP、TSH、T3、T4、HCG等生化测定； （2）B超．彩超； （3）X线； （4）胎儿镜； （5）母血分离胎儿细胞 二、怀孕前后的心理准备 心理准备应注意的几点： 1、要学习和掌握一些关于妊娠、分娩和胎儿在宫内生长发育的知识，了解如何才能怀孕及妊娠过程出现的某些生理现象，如早期的怀孕反应、中期的胎动、晚期的妊娠水肿、腰腿痛等。若一旦有这些生理现象的出现，就能够正确对待，泰然处之，避免不必要的紧张和恐慌。怀孕期间，母体为了适应胎儿生长发育的需要，全身各系统都会发生程度不同的生理改变，其中精神与神经系统的正常调节规律易失衡被破坏，由此而出现兴奋与抑制间的不协调。 心理准备应注意的几点： 2、树立生男生女都一样的新观念。对于这一点，不仅是准妈妈本人要有正确的认识，而且应成为家庭所有成员的共识，特别是老一辈人要从“重男轻女”的思想桎梏中解脱出来，给予子女更多的鼓励和关心，解除孕妇的后顾之忧。特别是在农村，面对社会强大的舆论的压力，哪怕没有来自家庭直接的压力，女人也会自觉不自觉地为孩子的性别担心。有了这样的顾虑那么怀孕前的心理负担就不会 小，这对优生肯定不利。如果能有生男生女都一样的思想准备，则可放松，不再有思想包袱，对优生则大有好处。 心理准备应注意的几点： 3、保持乐观稳定的情绪状态。怀孕是每个妇女几乎都要历经的人生过程，是件喜事。作为女性能体会到十月怀胎的艰辛滋味也不枉母亲这一光荣称号。不要把生产想得那么可怕，不必为此背上思想包袱。在怀孕的过程中，孕妇要尽量放松自己的心态，及时调整和转移产生的不良情绪，例如夫妻经常谈心、给胎儿唱唱歌、共同欣赏音乐，必要时还可找心理医生咨询，进行心理治疗。 心理准备应注意的几点： 4、心理上要重视产前检查，接受医生指导。有些准妈妈担心宝宝在肚子里能否健康生长，发育会不会畸形？尤其是怀孕期间遇到伤病，会不会影响到宝宝？将来出生的宝宝是否漂亮，是否聪明，是否健康？等等。那么定期的产前检查就是保证母子平安的重要措施，它已形成了一整套程序。产前检查有利于对妊娠的循序掌握，发现新的问题可及时得到解决，成为优生的关键。 心理准备应注意的几点： 事实证事实证明，有心理准备的孕妇与没有心理准备的孕妇相比，前者的孕期生活要顺利从容得多，妊娠反应也轻得多。有了这样的心理准备，孕前孕