第五讲维持人体内环境的稳定.pptVIP

第五讲 维持人体内环境的稳态 一、排泄与排泄系统 排泄系统与内环境的稳定 泌尿系统的构成 肾是人体最重要的排泄器官 尿是怎样形成的？ 泌尿系统的机能障碍 二、内分泌调节稳态 内分泌系统与体液调节 胰岛素是维持血糖稳定的重要激素 甲状腺激素调节全身的代谢活动 肾上腺分泌两种重要的激素 影响其他内分泌腺的下丘脑与垂体 排泄过程与内环境的稳定 人体的排泄过程就是将分解代谢的终末产物（如尿素、尿酸等）通过多种器官排出体外的过程。细胞代谢的废物先穿过细胞膜进入组织液，再进入血浆，经过血液循环运送到相关的器官排出体外。这些器官包括肾、肺、肝、大肠、皮肤等。其中，肾是人体最重要的排泄器官，排出大量代谢废物；肺排出细胞呼吸产生的二氧化碳，同时还有少量水； 肝分泌的胆色素经大肠排出；大肠黏膜排出无机盐；皮肤中的汗腺排出水、盐和尿素等。 人体必须有相应的机制来保证体内的水分和盐类的稳定；这种稳定也是整个内环境稳定的重要组成部分。如果人体内的水分和盐类不能维持稳定，整个内环境也不能保持稳定，就会危及生命。 泌尿系统（主要是肾）具有多方面的机能： ① 清除体内的代谢的终末产物； ② 清除体内异物及其代谢产物； ③ 维持体内的适当的水含量； ④ 维持体液中的钠、钾、氯、钙、氢等离子的适当浓度； ⑤ 维持体液的一定的渗透浓度。 泌尿系统的构成 肾、输尿管、膀胱和尿道构成了人体的泌尿系统。 男性的泌尿、生殖系统 膀胱的容积可达600毫升左右。男性的膀胱位于直肠、射精管和精囊腺的腹面；女性的膀胱位于子宫和阴道上部的腹面。当膀胱中的尿储存到200~300毫升时，膀胱壁上的牵张感受器发出神经冲动，经过传入神经传到骨髓，引起一组神经细胞发出神经冲动，经过传出神经达到膀胱壁上的平滑肌细胞。还有一些冲动促使内括约肌舒张，引起排尿反射。但是，如果外括约肌不舒张，尿就不能排出体外。 成年人和年龄较大的儿童的大脑可以控制外括约肌，推迟排尿；而婴幼儿的排尿是一种单纯的反射活动。 肾是人体最重要的排泄器官 肾是人体最重要的渗透调节和排泄器官，每个肾是由大约1 000 000个机能单位组成的，这种机能单位叫做肾单位。肾单位包括肾小体和肾小管两部分：肾小体分为肾小球和鲍曼氏（Bowman）囊（又称肾小囊）。肾小球是由入球微动脉分支形成的一团毛细血管网，包含大约50个毛细血管袢。 肾的结构示意图： 肾单位的结构示意图： 尿是怎样形成的？ 尿来源于血液中，但是比较尿与血浆的成分就可以发现两者有很大的差别：一方面，血浆中含有蛋白质、葡萄糖，而尿中没有；另一方面，尿中的氨、肌酐、尿素等成分的浓度比血浆中的高几十倍到几百倍。 尿生成的过程既有超滤和重吸收过程，又有分泌过程。 1924年美国生理学家理查兹（A.Richards等人用直径10微米的微吸管刺入蛙的鲍曼氏囊中，取出少量囊内液（原尿）进行微量分析，发现囊内液除了基本没有蛋白质（只有0.03%的相对分子量较小的蛋白质，占血浆蛋白的1/200）外，尿素、氯化钠、葡萄糖、磷酸根的浓度和导电率等都与血浆相同，实际上就是去蛋白质的血浆。 肾小球毛细血管中的血压必须高到足以克服毛细血管内血浆蛋白的胶体渗透压和鲍曼氏囊中的囊内压。所以有效过滤压等于肾小球毛细血管中的血压减去胶体渗透压和囊内压。 有效过滤压=肾小球内血压-（血浆胶体渗透压+囊内压） 重吸收 葡萄糖、氨基酸、维生素等营养物质几乎全部被重吸收，滤液体积缩小到原有体积的1/4。 分泌 肾单位有一些转运系统将血浆中的一些物质分泌到管腔、这些转运系统包括分泌钾离子、氢离子、氨、有机酸和有机碱等物质的系统。肾单位还可分泌包括药物、毒物以及内源性的和天然分子。这些分泌的重要意义是它们从血液中清除了潜在的危险物质。 泌尿系统的机能障碍 尿道感染 尿道感染是人体泌尿系统常发生的疾病，在女性中尤其容易发生，这是因为女性的尿道较短，比男性更容易遭受细菌的侵袭，细菌侵袭尿道引起尿道炎，侵袭膀胱引起膀胱炎；如果再进一步侵袭到肾，则可引起肾盂炎。肾小球遭受损伤可引起肾小球堵塞，没有液体流入肾小管；也可 引起肾小球的通透性超过正常值。如果肾小球的通透性过高，蛋白质、白细胞，甚至红细胞都可以在尿中出现（血尿和蛋白尿）。 肾