外科手术部位感染预防与控制质量管理评价标准课件.pptVIP

评价内容14、手术患者床头配备有便捷有效的卫生 手消毒设施 分值:10 评价方法随机抽查2个手术科室的10个病房， 未配备扣1分/间 评价内容15、对手术科室进行手卫生依从性监测 分值:2 评价方法随机抽查2个手术科室的手卫生依从性监测 反馈资料，没有扣1分/科室， 无改进措施扣0.5分/科室 评价内容16、对手术科室速干手消毒剂消耗量进行统计 分值:2 评价方法随机抽查2个手术科室的速干手消毒剂消耗量 反馈资料，没有扣1分/科室 无改进措施扣0.5分/科室 评价内容17、SSI患者应及时进行病原学送检 分值:2 评价方法随机抽查归档病历10份，感染后48h内未病 原学送检扣1分/份 谢谢聆听! * * * * 院感质控标准，湖北省SSI预防与控制质量管理评价标准 （what，how) 院感质控标准（普遍需遵循的部分） ICU，手术室，血透室，感染科，消毒供应中心，产房，导管室，新生儿，口腔，检验科，内镜室，医疗废物暂存处等（专业化的要求） 22个具体文件（选取适合本科室的项目，抗生素—医务处） 院感通讯（病原菌检测与耐药分析） 学习和培训记录（全院+科室，做过的事要留下痕迹） SOP（选取适合本科室的项