缺陷管理试行条例2.docVIP

附件： 四川大学华西第四医院缺陷管理试行条例 细 则 [医德医风] 一、科室必须有职工政治思想教育、医德医风教育和医德医风奖惩纪录，有文明服务规范、文明用语执行情况的检查记录；对新增人员进行岗前教育；科室行风建设考核自查表须于双月第5日前报党办。凡未做到上述中的任何一项扣发科室0.2—1人份绩效工资。本条工作内容纳入对科主任和支部书记工作的考核内容之一。 二、工作人员均应挂牌上岗，否则扣每人每10元；反映工作人员服务态度差，发生冷、硬、顶、推、拖，经调查属实，根据情节扣发当事人当月20%-50%绩效工资；工作人员与病人发生争吵，经调查过错方是工作人员的，根据情节扣发当事人当月20%-100%绩效工资%；与病人发生打架，扣发当事人2-4个月绩效工资和科主任当月绩效工资；情节恶劣，影响极坏者按有关法规处罚，由此所发生的费用概由当事人承担，给予相应党纪、政纪处分。 三、在公务活动和医疗工作中应拒收红包、回扣或贵重礼品。如属无法拒绝，须在7天内通过科室领导退还本人或上交医院，未退还或未上交者视为受贿或贪污，除如数退出外，按医院《关于纠正行业不正之风暂行规定》有关条款处理。 四、病人投诉，经查实工作人员确有过错的： 一年内病人投诉达到一次的，情节轻得给予批评教育，情节严重的扣发当事人100-300元绩效工资。 一年内病人投诉达到两次的，扣发当事人300-600元绩效工资，当年不能评优。 一年内病人投诉达到的，扣发当事人1-2月绩效工资，本人当年不能竞聘、提薪、晋升职称职务，实行一票否决制。 [医疗] 五、外出体检、会诊、讲学、鉴定、手术、办班等对外业务服务，科室安排均应经医务科或医院总值班室同意，办理相关手续方能进行。如私自进行以上活动，一经发现查实，除追回个人所得外，扣发当事人当月绩效工资，由此所发生的医疗纠纷医院不予受理。再次违规者停止门诊及病房工作3月，安排其他工作。如系科室擅自组织的外出服务，除追回科室所得外，扣发科主任事发当月标准绩效工资，再次违规者，由医院缺陷管理领导小组研究处理。 六、凡医院具有的诊治条件下，私自介绍病人外出检查、住院、手术或要求病人到指定药店购买药物，按医院《关于纠正行业不正之风暂行规定》有关条款处理。 七、开人情假，发现一例（含医师未见病人开具病情证明），扣发当事人1月绩效工资。出具假诊断书、假证明、假发票、假收据、假报告单等，扣发当事人2-3月绩效工资。搭车开药、搭车检查，发现一次，除如数交回费用外，并扣发当事人2-4月绩效工资。情节严重者按《执业医师法》有关规定处理。 八、发生一般医疗、护理差错且带来不良影响者，每次扣发当事人半月绩效工资，并按医疗、护理相关法规、制度处理；发生严重差错及医疗事故，停发当事人3—6月绩效工资。若科室对严重失误、严重差错和医疗事故隐瞒不报则扣发科主任或护士长1月绩效工资，情节严重者加重处理。 九、院内感染控制要求检测的项目，不合格一项扣10元并进行通报。 十、按档案（包括影像资料）管理的有关规定未在一周内及时归档，或借阅档案未及时归还者，扣发责任人每份资料20元绩效工资；重复发生类似情况，加倍扣发并以此类推，如影像资料遗失，每份扣奖金200元，并承担由此引发的法律责任。 十一、科室或专业组未认真实行三级查房制度，未固定一名高级职称医师在病房负责医疗质量指导工作；科室未安排二线值班人员，值班人员未认真履行职责，擅离职守；会诊不及时扣发当事人当月奖金。发现住院病例丙等一份，扣发当事人（本组主治医生）500元奖金，门诊病例出现丙等，扣发科主任和当事人当月500元绩效工资；值班人员拒收急诊病人造成影响或后果，扣发当事人当月绩效工资；若造成严重影响或后果，除扣发当事人3月绩效工资外，按《执业医师法》有关规定处理，并承担由此引起的法律责任。科室值班人员拒绝执行医院总值班的正确决定，扣发当事人半月绩效工资。 十二、凡门诊医务人员无故迟到10分钟以上一次，酌情扣发当事人当月100元绩效工资；多次迟到、情节严重的，停止一个月门诊工作。不写门诊病历，拖延检查时间、未按预约时间检查和出具报告（机器故障或停电除外），扣发当事人每份10元绩效工资。病人对专家门诊服务质量强烈不满意，发现一次扣发当事人当月20%-50%绩效工资或扣发当月专家门诊劳务费。各科或个人不得随意停门诊，如有特殊情况，科室应提前两天书面报送门诊部，经批准后方能停诊。违者扣发当事人当月30%-100%绩效工资。发生疫情漏报，按医院网络直报制度处理。 十三、严禁开大处方。对不按基本医疗原则、社保医疗、大病统筹的有关规定开大处方、大检查和治疗等，若造成有关部门拒付医疗费用，使医院蒙受经济损失，当事科室应承担损失总额的30%-50%费用。不按处方规定书写，每张不合格处方扣发当事人10元。 十四、除药剂科外其他科室和