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主要内容 概述 麻醉气体的基本信息 麻醉模块以及技术有哪些 同等品牌的比较 概述 呼吸气体中的麻醉气体浓度，与病人的麻醉深度和生理功能干扰成都具有密切的关系。检测麻醉气体浓度，对指导麻醉实施和提高麻醉安全性具有重要意义。 测量原理 测量原理 CO2、N2O的吸收光谱 CO2: 4.24um N2O: 3.9um 麻醉气体模块 麻醉模块以及技术 GE/Marquette Sam Smart Anesthesia Multigas module Nihon Kohden：AG-920RA Module Mindray: Artema Gas technology， Philips：AGM; Intellivue G1/G5 module Datascope：Gas module3；Gas moduleSE， Drager： Scio Gas module Datex-Ohmeda：AS/3; AS/5 Goldway Edan（Artema） Guoteng Contec * 麻醉气体（AG）监护 （一）非分弥散式红外测量技术 由于AG对红外线具有吸收特性，且不同的AG其吸收特性又有差别 　方法 待测浓度的气体被送到采样室中，用红外线滤光器选择定量强度的特定波段的红外线透射待测气体，则在给定的容积中，气体浓度愈高，透射过的光强愈弱，通过光电探测器探测透射过的光强 从而精确分析AG浓度。 具体的方法就是麻醉模块里装有八种波长的滤光片从而得到各种气体的吸光度，帮助精确分析任何状态的所有呼吸气体浓度 AG主要吸收峰 4.3 μm[CO2] 3.9 μm[N2O] 8-12 μm[AA] 麻醉气体监测（AG） 测量原理 Beer-Lambert定律： I0：被吸收前的光强 I：被吸收后的光强 a：被测气体的吸收系数 L：有效吸收光程 C：被测气体的浓度 模块设计中I0 、a和L都是固定不变的，被测气体的浓度C与I 之间存在固定的对应关系。只需测量I，通过相应的算法就可以得到被测气体的浓度C 麻醉气体的吸收光谱:常用光谱范围：3.3um, 8-12 um 地氟醚 异氟醚 氨氟醚 七氟醚 氟烷 优点： 抗干扰能力强 适用范围广 缺点： 气路结构复杂，容易阻塞和漏气 流量低时响应能力较差 麻醉气体监测（AG） 监测吸入/呼出的五种麻醉剂浓度 安氟醚ENF 异氟醚ISO 地氟醚DES 七氟醚SEV 氟烷HAL 三种气体浓度 笑气N2O CO2 O2 气道呼吸率AWRR 肺泡气最小有效浓度MAC （二）气相色谱法 将呼吸气注入进样器，不同的气体成分在 色谱柱中分别进行热导及氢焰检测法测定 特点： 通用性强，可测定不同气体的浓度 只能间断采样测定 （三）质谱仪 气体在质谱仪中被击碎为各种不同电荷/质量比 的离子，分离后，分别被不同的探测板接受，各种 探测板产生的电流量和各个气体的浓度呈正比。 特点： 可以同时监测呼吸气中多种气体的浓度 维护复杂，费用较高 适应症： 采用强效挥发性吸入麻醉药 紧闭低流量吸入全麻监测O2、CO2、N2O 专用蒸发器输出浓度定期检测 简易蒸发器的输出浓度监测 气路连接方式： 监沪仪 AG模块 废气排出系统 病人采样管 气道适配器 螺纹管 测量方式：旁流 抽气流速： （抽气速度会影响测量精度） 成人 150ml/min 小孩 100ml/min 婴儿 80ml/min ????? 麻醉药 MAC1.0 95%麻醉剂量 病人苏醒 安氟醚 1.68 2.20 0.67 异氟醚 1.16 1.51 0.46 七氟醚 1.71 2.22 0.68 氟烷 0.75 1.00 0.30 氧化亚氮 (笑气) 101.00 131.00 41.00 MAC值 指在一个大气压的情况下，对人或动物的皮肤给予刺激，50%的人或动物不发生体动反应或逃逸反射时，肺泡气中该吸入麻醉药的浓度 ?要达到95%的人对刺激没有反应约需达到1.3MAC 在0.4MAC时大部分病人会苏醒 地氟醚的MAC值因年龄而不同 18-30岁为7.25±0.25%, 31-65岁为6.0±0.29 % 临床意义： 监测吸入及呼出气体中麻醉药浓度，保障麻醉安全 可测定MAC，控制麻醉深度 吸入气体中N2O/O2比例如发生变化，输出麻醉 蒸气浓度也可发生变化，有监测的必要 对专用的蒸发器性能有怀疑时可随时监测其输出 浓度，尤其是一些简易蒸发