社区居民健康体检胸片的心胸比值再测定研究.doc

社区居民健康体检胸片的心胸比值再测定研究 　　作者：李强 作者单位：200231 上海，上海市徐汇区华泾镇社区卫生服务中心 　　【摘要】 目的通过测定本社区居民健康体检胸片的心胸比值，得出正常值范围，供X线诊断、随访等临床工作参考。方法按Danzer氏首创的心胸比值测量方法对本社区居民健康体检500份胸片按年龄与BMI分组进行测量。结果本社区500份健康体检胸片的心胸比值范围0.4397～0.4609, 各年龄组与身体质量指数(BMI)组组间各不相同。结论社区居民健康体检胸片的心胸比值受年龄与BMI影响。 　　【关键词】 社区居民,健康体检,心胸比值,X线诊断 　　[Abstract]ObjectiveBy measuring the cardiothoracic ratio on the chest X-ray films of community residents health physical examination, to study the normal range of the cardiothoracic ratio so as to provide objective reference in diagnosis of X-ray and follow-up clinical works.MethodsAccording to Danzers cardiothoracic ratio method, measured the cardiothoracic ratio on the 500 chest X-ray screening films of community residents, which are grouped by age and BMI.ResultsOn this study, the normal range of cardiothoracic ratio on the 500 chest X-ray screening films of community residents is from 0.4397 to 0.4609. But there are statistical differences between different age groups and body mass index (BMI) groups.ConclusionThe cardiothoracic ratio on the chest X-ray films of community residents is influenced by the age and BMI. 　　[Key words]community residents,health physical examination,cardiothoracic ratio,X-ray diagnosis 　　测量胸片的心胸比值是确定心脏有无增大的简捷方法。我国正常人标准各家报道略有差异，从0.44±0.03～0.46±0.01不等，一般认为0.50为心胸比值的正常上界[1]。影像学常用Danzer氏首创的心胸比值作为一个供粗略估计心脏大小的参考指标，此指标只要有一张X线胸部标准站立后前位片即可测量。此外心胸比值也可作为随访心脏大小演变的指标。本文选择上海市徐汇区华泾镇社区居民健康体检500份胸片按年龄与BMI分组为研究对象，其结果报告如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料选择本社区居民健康体检拍摄的胸部标准站立后前位片共500份为被测对象，居民年龄在18~60岁不等，身高在1.55~1.83m之间，体重在45.0~92.5kg之间。年龄分组如下：18~30岁为低年龄组135例，31~50岁为中年龄组313例，51~60岁为大年龄组52例。身体质量指数(BMI)=体重(kg)/身高的平方(m2);BMI 分组如下：BMI18.5 (kg/m2)为低BMI组25例，18.5(kg/m2)≤BMI24(kg/m2)为中BMI组298例，BMI≥24(kg/m2)为高BMI组177例。且无先天性心脏病、心脏瓣膜疾病和肺心病等心肺疾病，无胸廓畸形和骨折病史的本社区居民[2]。 　　1.2测量方法测量直接在胸片上进行。正位片定出各点和画出下列各线：O为上胸椎正中棘突，O为下胸椎正中棘突，连接OO为胸正中线，从右心缘最突出点向胸正中线作的垂线为心脏右半横径T1，从左心缘最外点向胸正中线作的垂线为心脏左半横径T2，T1+T2即心脏横径。胸廓横径T取正位片上右膈顶水平的两侧肋骨内缘间距。心胸比值(图1)即心脏横径(T1+T2)与胸廓横径(T)之比[1]。图1心胸比值测量示意图1.3统计学处理