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中医未来发展要体现“生生之道” 张维波　 马晓彤∗　① 　　　　　 中医思想家、 一代国医大师陆广莘已离我们而去， 他留下的中医学术思想值得我 辈认真研读与挖掘。 陆广莘在其代表作 《中医学之道》 中指出： 中医学的本质为 “生 生之道”。 我们应该如何理解这一基本学术观点？ 一　 中医是健康医学 陆广莘十分强调中医的健康医学本质， 从这一点出发， 生生之道应该指健康之道， 即关于生命健康的规律与学问， 因此， 第一个 “生” 可以理解为生命， 第二个 “生” 指正常健康的生存， 合起来 “生生之道” 即生命健康生存的道理。 对于这个解读已有 不少专家表示认同， 问题的关键是在未来的中医发展中我们如何进行健康医学的研究？ 如何按照生生之道的路线发展中医？ 中医是关于健康的理论， 如王冰在 《素问》 序中所述 “冰弱年慕道， 夙好养生， 幸遇真经， 式为龟镜”， 由此可见， 《黄帝内经》 不仅是一部医学著作， 更是一部养生 著作， 其中关于人体健康的学问已经超越了西方的生命科学， 成为整个人类科学的组 成部分， 这个学问用现代科学的语言讲就是 “健康学”。 健康学以英文造字习惯应该为 Ｈｅａｌｔｈｏｌｏｇｙ， 但在西方的科学词典里却没有这一概 念， 西方词汇里有Ｈｅａｌｔｈｃａｒｅ， 讲的是保健， 但没有上升到理论的层面， 因此西医的立 论基础是疾病， 以疾病为坐标原点， 医疗行为的目的就是让人离开这个原点， 好像只 要离开了， 疾病指标正常了， 一切问题就解决了。 二　 现代医学走入 “疾病医学” 的困境 现代医学在疾病理论思想的指导下， 花费了无数的精力和金钱， 试图认识疾病的 规律， 研究如何能够脱离疾病的有效方法， 确实在人们的治病需求中发挥了重要的作 ① 张维波、 马晓彤， 中国中医科学院。 发表于 《中国中医药报》 （２０１５年４ 月８ 日）。 用。 但时至今日， 如此先进的西医理论和技术并没能阻挡汹涌澎湃的疾病大潮， 多种 人类杀手： 癌症、 心脑血管疾病、 糖尿病等的发病率与日俱增， 各大医院人满为患， 医患纠纷愈演愈烈， 我们不得不承认的事实就是： 医学在与疾病的较量中处于明显的 劣势。 众多的反思文章这里不再赘述， ＷＨＯ已经看清这一情形， 在 １９７８年的阿拉木 图宣言中提出了 “到２０００ 年人人享有初级卫生保健” 的战略目标， 并且把医学的目 标定位在了健康上。１９８４年ＷＨＯ修改了健康的定义， 即 “健康不仅仅是没有疾病 和虚弱， 而且是身体、 心理和社会适应处于完全的完满状态”。 由此可见， 西方医学 已经明白仅仅是治好了疾病还不等于健康， 如果不铲除形成疾病的土壤， 疾病的复 发和变种将纷至沓来， 这正是目前的状况。 然而， 我们应该如何保健， 保健的理论 在哪里？ ＷＨＯ提出健康的口号已经几十年了， 但在具体的行动上却裹足不前， 抑或 是无路可寻。 在没有疾病和ＷＨＯ定义的完满健康之间还有很长的一段路， 这段路我 们该怎么走？ 陆广莘概括的中医 “生生之道” 本质， 为我们摆脱现代医学的困境提供了方向。 中医理论告诉我们， “正气存内则邪不可干”， 这里的正气与狭义的营卫之气有所不同， 它指的是人体的一种阴阳平衡状态， 用系统科学的术语讲就是处于一种稳态， 该稳态 可以有效抵御邪气 （扰动） 的干扰， 使系统维持正常的工作。 三　 中医传统发展之路面临挑战 目前的中医存在着两条既定的路线： 一条是传统的路线。 中医学具有超稳定的 主体结构， 中医理论自秦汉时期创立 《黄帝内经》 至今， 未发生重大变化， 其临床 技术如中药、 针灸、 脉诊、 舌诊等也基本保持着基本不变的形式。 不仅如此， ２０世 纪８０年代形成的出国潮也把中医带到了西方， 它在以西医为主体的西方社会不仅站 住了脚， 其产生的影响还使得越来越多的西方人主动到中国来学习中医， 说明中医 临床技术是实用与有效的。 然而， 中医在国内与国外也遭遇了发展上的困难。 首先， 人们对用古汉语写成的中医理论感到晦涩难懂， 在不得已的情况下， 现代中医教材 多将其翻译成现代汉语，