桡骨远端骨折的分型与治疗研究进展.pdf

医学理论与窦足垂 2017年第30卷第3期 Vo1．30，No．3，Feb2017JMedTheorPracr-] 339 桡骨远端骨折的分型与治疗研究进展 高 鑫 天津市北辰医院 300400 摘要 临床上各种上肢骨折类型当中，最为常见的一种就是桡骨远端骨折，导致该类骨折发生的一个非常重要因素 就是患者在摔倒时手腕背伸拉着地，由于在患者的日常生活中腕关节的活动频率非常高，作为全身非常重要的关节 之一，对于其功能恢复具有很高的要求，在为桡骨远端骨折患者开展治疗的过程中，若是所选择的治疗方法不当，将 会导致其出现创伤性关节炎、腕关节畸形等一些严重的并发症 ，严重影响到患者的正常生活。所以说，依据桡骨远端 骨折患者的分型及实际特点，为其选用具有针对性的治疗方法具有非常重要的意义。不管是采用何种治疗方法，在 开展治疗的过程中，都应该坚持尽可能地提升其内外固定稳定、关节面平滑性、完整性的基本原则。目前临床上常用 的桡骨远端骨折治疗方法有多种 ，具体选用何种治疗方式要将患者的骨折实际情况作为主要的参考依据。本文主要 对桡骨远端骨折的分型与治疗进展予以简单分析。 关键词 桡骨远端 骨折 分型 治疗 进展 中图分类号：R683 文献标识码：A doi：10．19381／j．issn．1001—7585．2017．03．012 距离桡骨远端关 节面 3cm 以内的骨折称为桡 2 治疗 骨远端骨折 ，这类骨折 患者在 急 诊骨折 患者 中所 占 2．1 闭合 复位外 固定 大 部 分 桡 骨远 端 骨 折 患者 的 比例非常大 ，有 临床 统计数据表 明，该 比例达 到 了 在开展治疗 的过程 中采用 的夹板 、闭合复位 、外 固定 1／6之 多 。在对其骨折类 型进 行分类 时 ，最为常用 (树脂绷带 、石 膏等)等方法 ，其 中闭合复位对关节 内 的分类方法为 AO／ASIF分类 系统 。不管是何种分 骨折 、关节外骨折 (简单稳定)、低能量损伤者具有 良 型 的桡骨远端骨折 ，在为患者开展治疗 时 ，都需要在 好 的临床 治疗效果 。即便是对于需要开展手术治疗 对患者实际需求 、骨折移位程度 、骨折类型等予 以全 的患者 ，仍 需要在开展手术前通 过有效 的复位来缓 面考虑 的基础上 ，再为其制定相应 的治疗方案 ，当前 解其疼痛 。 公认 的桡骨远端骨折 的治疗 目的为能够促进患者腕 根据骨折类 型 ，复位后 采用不 同的体 位 固定 。 关节功能恢复 ，并要在 治疗过程 中尽 可 能地消 除患 姜保 国等 [3]认为 ：应利用腕关节掌屈 、前臂旋后位对 者 的疼痛 ]。本文结合近年来 国内外桡骨远端骨折 掌侧 Barton骨折 实施有效 固定 ，对于背 侧 Barton 相关文献综述 了其具体分型情况及 治疗进展 ，现总 骨折应选择腕关节背伸 、前臂旋前位给予相应 固定 ； 结如下 。 对于 Barton骨折不易采用外 固定 的方式进 行 固定 ； 1 分 型 对于 Smith骨折应在腕关节背伸位及前臂旋后位进 桡骨远端骨折 的分类方法很 多 ，最早是根据人 行 固定 ；对 于 Colles骨折应在 掌屈 5。～ 15。及最大 名 ，将桡骨远端 骨折划分为 Cotton骨折 、Chauffeu 限度尺偏位处进行 固定 。在应用上述 固定方式 固定 骨折 、Baton骨折 、Smith骨 折 、Colles骨折 几种 类 3周 之后 ，可 以改为腕 关节 中立位 进 行 固定 ，再 固定 型 。从上世 纪 90年代 开始 ，A0／ASIF分类 系统得 6周 的时 间 。 以提 出 ，在该 分类 系 统 当 中将 桡 骨远 端 骨 折 划 分 为 Sarminento等认为对 于 Colles骨折 应该在旋 以